特発性血気胸症例の検討
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概要
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当科で経験した特発性血気胸治療例14例について検討した.平均年齢は31.2歳(21〜63歳)で,女性は1例のみであった.気胸初発例,III度の高度虚脱例が多くを占めた.出血源は10例が肺尖部の癒着断裂による出血であり,2例は肺嚢胞表面の血管からの出血であった.発症からそれぞれ5日,6日が経過していた症例にVATSを試みたが,血腫の排出と視野の確保に難渋したため,開胸術に移行した.また発症から15日経過していた症例に対してVATSを完遂したが,術後,気漏遷延により,再手術となった.気漏遷延例を除く平均術後ドレーン留置期間,平均術後入院期間,術後鎮痛剤の使用日数の上で,VATSは開胸術に優っていた.出血量,空気漏の持続,肺再膨張の程度などを総合的に判断し,迅速に手術適応を決定する必要がある.また発症早期であれば,胸腔鏡下手術は第一選択として施行されるべきであると考える.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2003-09-15
著者
-
太田 安彦
石川県立中央病院
-
村田 智美
KKR北陸病院外科
-
田村 昌也
金沢大学 心肺・総合外科
-
村田 智美
石川県立中央病院小児外科
-
田村 昌也
石川県立中央病院呼吸器外科
-
飯野 賢治
石川県立中央病院呼吸器外科
-
飯野 賢治
石川県立中央病院一般消化器外科
-
飯野 賢治
石川県立中央病院 一般消化器外科
-
村田 智美
石川県立中央病院乳腺内分泌外科
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