気管支動脈塞栓術後に右肺上葉切除を施行した気管支動脈一肺動脈瘻の1例
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概要
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症例は60歳男性.喀血および喘鳴を主訴に入院した.肺結核,気管支喘息の既往があり,胸部X線及びCTで石肺上葉に著明な胸膜肥厚と石灰化,空洞を伴う陰影を認めた.右肺上葉切除を予定したが,術中出血量軽減のため,術前日に責任血管の同定並びに塞栓術を行う目的で,気管支動脈造影を行った.その結果,拡張した右気管支動脈から右肺動脈上幹への交通(気管支動脈一肺動脈瘻)を認めたため,スポンゼルを用いた同部位の塞栓術を行った.手術は著明な胸膜肥厚と高度癒着のため難渋したが,癒着剥離後に,径3mmに拡張した気管支動脈を結紮切断するとともに右肺上葉切除を完了した.術中出血量は630mlで,著明な循環動態の変動なく手術を施行し得た.陳旧性肺結核と気管支喘息を伴った気管支動脈一肺動脈瘻の手術に対し,術前の血管造影及び塞栓術は出血コントロールの目的を達成でき有用であった.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2002-07-15
著者
-
荒木 邦夫
国立米子病院 呼吸器外科
-
中村 廣繁
国立米子病院呼吸器外科
-
中村 廣繁
鳥取大学胸部外科
-
中村 廣繁
国立病院米子医療センター呼吸器外科
-
中村 廣繁
国立米子病院 呼吸器外科
-
福井 甫
国立米子病院呼吸器外科
-
福井 甫
国立米子病院外科
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