福岡県の某健康保険組合における外来老人医療レセプトの解析 : 診療行為および医療費の集中に注目して
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
老人外来医療費を高くする要因を明らかにするため, 福岡県某健保組合の平成9年7月分レセプトを1件単位で分析した.医療機関と調剤薬局のレセプトを1件単位で結合し312件の新たなデータベースを作成し解析した結果, 診療行為別頻度%は投薬87.7, 検査45.8, 処置26.3で, 費用割合%は投薬39.3, 診察20.0, 検査12.1であった.重回帰分析にて診療実日数, 尿路生殖器疾患, 疾患数、在宅医療, 検査, 処方場所が医療費への影響大であった.院内処方より院外処方で医療費は高額で, 医薬分業は医療費抑制に貢献していないと思われた.上位1割の高額群に医療費の4割が集中した.高額群は非高額群に比較し診療実日数や疾患数が多く, 処置や在宅医療の割合が高かった.在宅医療の半数以上が高額群に含まれたが, 改めて入院医療と比較すべきと考えられた.レセプト有効利用のため, 医療機関と調剤薬局の請求を統一する電算フォーマット開発を提言する.
- 産業医科大学学会の論文
- 2001-09-01
著者
-
松田 晋哉
産業医科大学 医学部 公衆衛生学講座
-
寳滿 誠
産業医科大学・産業医実務研修センター
-
松田 晋哉
産業医科大学医学部公衆衛生学
-
松田 晋哉
産業医科大学
-
松田 晋哉
産業医科大学医学部公衆衛生学教室
-
寳滿 誠
学校法人産業医科大学公衆衛生学教室
関連論文
- 39.交代制勤務者の前立腺がん罹患リスクに関する研究(第27回産業医科大学学会総会 学術講演会記録)
- 38.交代制勤務従事者の肥満リスクに関する後ろ向きコホート研究(第27回産業医科大学学会総会 学術講演会記録)
- DPCデータを用いた病院評価 : 虚血性心疾患診療における技術革新の影響
- DPCデータを用いた病院評価 : 腎尿管癌根治手術の施設症例数と術後アウトカムの関連
- DPCデータを用いた病院評価DPCコーディングの質の評価
- DPC基礎調査におけるE, Fファイルデータの検証 : レセプト電算コードデータの質の観点
- 集中治療室(ICU)の機能評価に関する検討 : 患者重症度の施設間バラツキの分析
- DPCを活用した臨床研究の可能性に関する検討
- 診断群分類の持つ医療管理学的特徴を可視化する手法に関する研究
- 日本版診断群分類支払い制度下での病院機能の変化
- 診断群分類を活用した多施設の診療のパフォーマンス指標(臨床評価指標)に関する研究
- 診断群分類支払い制度下における資源病名と処置の組み合わせについての分析
- SPL-1-3 21世紀の医療と外科医療のありかた : 診断群分類(DPC)の観点から(特別企画1 : 消化器外科学会からの社会への提言)
- 地域高齢女性に対する運動プログラムの効果
- 医療の質をどう保証するか
- 「新しい自律的な労働時間制度」に関するHealth Impact Assessment
- Charlson Index を用いたケースミックスと医療機関特性の評価
- DPCを利用した地域医療の評価 : 地域疾病構造と医療機能の可視化
- DPCデータを用いた病院評価 : 集中治療室(ICU)の利用患者属性とパフォーマンスに関する研究
- DPCデータを用いた病院評価 : 包括支払い方式下での医療の原価の実態
- DPCの現況と今後 : 機能係数の考え方
- 正常血圧者の運動負荷時異常昇圧反応のリスク評価
- わが国集中治療室の現状調査 : 松田班調査結果報告
- DPC基礎調査における化学療法データの質の検証
- P3067 ディジーズ・マネジメントの職域における可能性(第2報) : 日本における産業衛生の事例の文献的検索(一般演題:ポスター,地方の時代の産業保健,第79回日本産業衛生学会)
- P3066 ディジーズ・マネジメントの職域における可能性(第1報)(一般演題:ポスター,地方の時代の産業保健,第79回日本産業衛生学会)
- OP-393 平成18年度・19年度のDPCデータからみた、本邦における前立腺癌に対する治療の傾向(前立腺腫瘍/その他,一般演題口演,第98回日本泌尿器科学会総会)
- DPC調査対象病院におけるICU機能の検討
- DPCデータを用いた病院評価 : がん化学療法における薬剤使用について
- DPC病院における肺炎クリニカルパスの現状
- 高齢者の口腔清掃指導および口腔体操実施による口腔機能の変化
- 鹿児島県離島における高齢者の運動器の機能向上プログラムの実践
- 在宅高齢者の介護状態の推移分析に基づく高リスク高齢者をスクリーニングするソフトウェアの開発
- P2002 Team-role理論に基づく労働者のメンタルヘルス及びストレス評価(一般演題:ポスター,地方の時代の産業保健,第79回日本産業衛生学会)
- 福岡県における老人入院医療費の増加要因の分析
- 財務諸表を用いたわが国の民間病院の経営状況の分析(1982-1991年)
- クリティカル・パスの概要について : 産業医科大学病院におけるクリティカル・パス導入への取り組み
- 産業医科大学における生涯学習支援体制確立のための一試案
- アメリカ合衆国における人工妊娠中絶と10代の望まない妊娠対策 : わが国における人工妊娠中絶と10代の望まない妊娠対策と対比して
- フランスの母子保健医療制度と望まない妊娠対策
- ポルトガルの医療制度とDRGについて
- 58.インターネットを用いた公衆衛生学遠隔教育システムの開発
- 疾病管理プログラム
- HIV感染症罹患日本人血友病患者の血小板数と末梢血CD8^+細胞数の相関について
- DPC対応収支分析システムの構築
- 在宅ケアにおけるホームヘルパーの活動実態と薬剤師との連携希望
- I109 ホームヘルパーの疲労調査(第2報)
- ミャンマー連邦におけるヘルスワーカーの労働の実情
- 医学部公衆衛生学実習の機会を用いたピア・エデュケーションによる性教育の試み
- E309 ミャンマー連邦におけるコミュニティーヘルスワーカーの労働の実情
- 北九州市内の高校3校における性意識・性行動調査
- 福岡県内一自治体における高齢者のADL調査
- 医療・福祉職における職務満足度調査
- AHPによる産業医科大学医学部学生の卒後進路の志向性に関する研究
- DPCの精神科への導入
- 重症度を加味したICU評価の必要性
- 介護予防取り組みにおけるEBM(教育講演,理学療法のTotal Quality Management-時代が理学療法士に求めるものは何か!-,第43回日本理学療法学術大会(福岡))
- DPCとは何か(DPC導入と(急性期)リハビリテーション医療,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会/神戸)
- 介護予防取組におけるEBM(教育講演2,第43回日本理学療法学術大会)
- 特定健診・特定保健指導に関する厚生行政の動向(メタボリックシンドローム:その保健指導の考え方と実践,第25回産業医科大学学会総会 学術講演会記録)
- パネル・ディスカッションII : 疾病管理プログラム
- DPCで何が見えるのか
- 2.DPCとは何か(DPC導入と(急性期)リハビリテーション医療,シンポジウム4,特別企画,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 介護予防事業を促進させる立場から(地域リハビリテーションの実践と課題 : 法制度改革による今後の展望とリハビリテーション医の役割,第43回 日本リハビリテーション医学会 学術集会)
- Health Impact Assessment の基本的概念および日本での今後の取り組みに関する考察
- 3.介護予防事業を促進させる立場から(地域リハビリテーションの実践と課題-法制度改革による今後の展望とリハ医の役割-,シンポジウム7,特別企画,リハビリテーション医学の進歩と実践,第43回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 世界各国における医療費の包括化の現状
- 2. 包括医療導入の効果及び今後の展開(包括医療の導入による影響と対策)
- DPCに基づく包括支払い制度の現状と課題
- 諸外国における外科の技術料評価 : フランスにおける医療行為共通分類(CCAM)(外科医の技術料について考える, 外科学会会員のための企画)
- DPCを活用した病院マネジメント
- 7.スウェーデンにおける産業保健の現状(平成15年度日本産業衛生学会九州地方会学会)
- 診断群分類と外科診療
- スウェーデンにおける介護労働の現状
- 診断群分類とは何か (4) 実務面及び研究面での今後の課題
- 診断群分類とは何か : (3)将来に向けての課題(新装 外科学会会員のための新企画)
- 診断群分類とは何か (2)わが国におけるこれまでの動向(外科学会会員のための新企画)
- 診断群分類とは何か(1)諸外国における現況(新装外科学会会員のための新企画)
- スウェーデンの医療情報システム
- 現場で生かす介護サービスの質の評価
- 27.職域健診における個人別時系列データを基にした有所見パターンごとの有所見率に関する検討(平成13年度九州地方会学会)
- 22.職域健診における問診情報の健康管理への活用可能性に関する検討(平成13年度九州地方会学会)
- 福岡県の某健康保険組合における外来老人医療レセプトの解析 : 診療行為および医療費の集中に注目して
- 北九州における在宅高齢者の日常生活満足度にかかわる重要項目の検討
- 介護現場における医療行為に関する意識調査
- 福岡県における高校生の性意識調査
- スウェーデンの医療制度と薬剤費対策
- ベトナムにおける職業暴露, 環境汚染と慢性呼吸器症状との関連についての分析
- 20.ベトナムの労働安全衛生の現状(平成12年度日本産業衛生学会九州地方会大会)
- 6.ハノイ市内, 国道一号線沿いの一地域における大気汚染の現状に関する調査(平成12年度日本産業衛生学会九州地方会大会)
- ヴェトナムにおける職業曝露と慢性呼吸器症状との関連についての分析
- 我が国における労災事故の時系列分析
- 2次元尺度を用いた履修評価の経験(1989〜93年度)
- 公衆衛生学における学生の実習態度の評価-学外協力者に対する意見調査の活用,1990〜92年度-
- 福岡県における老人医療費の増加要因の分析
- 都道府県別に観察した平均出生体重と平均在胎期間の季節変動の分析
- 24. 児の出生体重から見た両親の職業と世帯の主な仕事との関連性(1985年度) (第11回産業医科大学学会総会学術講演会記録)
- わが国における世帯の主な仕事と平均出生体重との関係(1984年)
- 33. わが国における世帯の主な仕事と平均出生時体重との関係(1984年) (第10回産業医科大学学会総会学術講演会記録)
- 10.学生の口頭発表を対象とした複数教員による学習評価