医薬品アレルギーとヒスタミン : 医薬品添加物カルボキシメチルセルロースナトリウムによるアレルギー反応に関する研究
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概要
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Histamine plays an important role in both inflammation and gastric acid secretion, while it also acts as a neu-rotransmitter in the mammalian brain. In particular, histamine plays a central role in the immediate hypersensitivity and allergic response as a mediator released from mast cells and basophils. The use of in vitro hlstamine release experiments to identify antigens in drug ailergies is thus considered to be useful. A hlghly sensitive assay for hlstamine is required for in vitro release experiments. We experienced a patient who developed an anaphylactic reaction to a barium sulfate suspension after undergoing an upper gastrointestinal examination, and identified carboxymethylcellulose sodium (CMC-Na) to be an antigen in the barium sulfate suspension, using the skin-scratch test and in vitro hlstamine release. A 63-year-old Woman was admitted to the hospital because of an anaphylactic reaction after undergoing a doubie-contrast upper gastrointestinal examination. After obtaining the patient informed consent, we conducted skin-scratch tests for each of the components in the barium sulfate suspenslon to identify any antigens. A positive reaction was observed for CMC-Na. No such reactlon was observed for any other components of the barium sulfate suspension and gas producing granules. The three normal subjects had no response to all agents tested. In addition, the degree of histamine release from the isolated leukocytes induced by CMC-Na was stud-ied in vitro. The leukocytes were isolated by the centrifugation of the peripheral blood on the Ficoll-iothalamatc meglumine solution. The histamine content was determined by lon-Pair HPLC. The leukocytes from the patient responded to CMC-Na at a concentration range from 10^<-4.5>% to 10^<-2.6>%, whlle those from normal subjects did not. The dose-response curve for the effect of CMC-Na on the histaminc release from leukocytes from the patient was bell-shaped. The results of the present study as a whole indicateci CMC-Na to be the antigen responsible for the anaphylactic response to the barium suspension in our patienl. Although not a common complication, such a reaction may occur in patients sensitized to CMC-Na. CMC-Na is widely used as a suspending agent in pharmaceuticals, certain food products and cosmetics. Although CMC-Na has been thought to be inert and not absorbed, our findings suggest that the patient was sensi-tized to CMC-Na through such routes.
- 日本医療薬学会の論文
- 2001-04-10
著者
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