10年間にわたり10回の入院を繰り返した神経症食欲不振症の1遷延例 : 強迫的防衛への治療介入(第1報 : 外来治療)
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概要
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摂食障害では, 比較的軽症な症例も存在する一方, 重症例, 遷延例も少なくなく, 後者に対する有効な治療法の開発が待たれている.症例は29歳, 女性.10年の病歴と10回の入院歴をもつ神経性食欲不振症の遷延例, 体重減少が顕著になるとそれを責める母親との間に緊張が高まり回避的な入院をするが, 体重増加により肥満恐怖が高まると中途退院し, 退院後は急速に体重減少するいうパターンを繰り返していた.強迫性が強く, 変化する(病気という存在様式を手放す)ことへの不安・抵抗がきわめて強いという特徴があった.主体的な治療動機を得させることを焦点に外来治療を行い, 約1年後には明確な治療目標をもった入院契約をすることができた.強迫性と摂食障害の重症化, 遷延化との関連を考察するとともに, 治療動機を得させるための対応上の工夫を紹介した.
- 日本心身医学会の論文
- 1999-08-01
著者
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