著明な肝障害を示したB型肝炎ウイルスキャリアの神経性食思不振症の1例
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概要
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今回われわれは,著明な肝障害をきたしたが,無症候性B型肝炎ウイルスキャリアであったため,その鑑別のために肝生検を行った神経性食思不振症の1例を経験したので報告する.症例は18歳,女性.1995年HBs抗原陽性を指摘されたが,GPTは正常であった.2000年2月ごろよりダイエットを開始し,身長156.5cm,体重56kgを1年間で35kg に減少した.両親の勧めで外来受診したが治療には拒否的であった.神経性食思不振症の診断にて外来通院中に,GOT2,474IU/7,GPT 3.588IU/lと著明な肝障害を認め入院となった.HBs抗原陽性,Hbe抗体陽性,DNA p低値.補液や食事療法と安静による保存的治療にて肝障害は改善した.入院中行った肝生検では、門脈域に軽度のリンバ球浸潤を認めるのみであった.脂肪変性は認められなかった.本例の肝障害にはHBVの関与は考えにくく,脱水による肝の微少循環不全などの関与が考えられた.
- 日本心身医学会の論文
- 2003-03-01
著者
-
長谷川 久見子
鶴見西井病院
-
坪井 康次
東邦大心療内科
-
中野 弘一
東邦大学医学部卒後臨床研修/生涯教育センター
-
杉本 元信
東邦大第2内科
-
杉本 元信
東邦大学 総合診療・急病科
-
中野 弘一
東邦大臨床研修センター
-
中野 弘一
東邦大学医学部附属大森病院 脳神経外科
-
中野 弘一
東邦大心療内科
-
佐藤 朝子
目白台クリニック心療内科
-
長谷川 久見子
東邦大心療内科
-
佐藤 朝子
東邦大心療内科
-
中野 弘一
東邦大学 医学部
-
佐藤 朝子
東邦大大森病院心療内科
-
森 孝之
東邦大第2内科
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