開頭術既往患者の失神とふらつきに対する恐怖症への治療経験
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概要
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症例は40歳の男性,中学2年時に右前頭葉脳動脈奇形の破裂による開頭術施行.術後は抗てんかん薬を内服調整しながら,公務員として社会適応していた.1989年11月ごろから頭痛,ふらつき、左半身脱力感,意識消失発作が時々出現し短期入退院を繰り返していたが,脳外科から心理的要因も疑われ,2000年2月当科紹介受診.失神やふらつきに対する不安恐怖,うつ状態が認められたため抗うつ薬を投与したが改善傾向はなく,2001年7月10日当科入院.入院後検査所見は前回までと著変なく,性格傾向として内的攻撃件と母親への依存が示唆された.反復・長期化する身体症状への不安恐怖やうつ状態に,社会的要因,性格因子が加わって悪循環となっている心身相関が推測された.薬物療法とともに社会復帰を目標とした生活改善指導を徹底し,行動療法的アプローチとして頭痛やふらつきに対する不安恐怖への段階的な脱感作を繰り返したことで,症状の訴えは減少し生活意欲の向上も認められた.
- 2003-03-01
著者
-
菅 重博
賛育会病院
-
久松 由華
東邦大学医療センター大森病院 心療内科
-
林 果林
東邦大心療内科
-
端詰 勝敬
東邦大心療内科
-
坪井 康次
東邦大心療内科
-
林 果林
東邦大医療センター大森病院心療内科
-
中野 弘一
東邦大臨床研修センター
-
高橋 晶
東邦大心療内科
-
久松 由華
東邦大心療内科
-
那須 未生
東邦大心療内科
-
菅 重博
東邦大心療内科
-
中野 弘
東邦大心療内科
-
那須 未生
けい子レディースクリニック表参道/産婦人科
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