ベーカー嚢腫破裂と下肢静脈血栓症の鑑別

概要

論文の詳細を見る
●要　　約：ベーカー嚢腫の破裂は，下肢深部静脈血栓症の鑑別のひとつで，偽性血栓性静脈炎(pseudothrombophlebitis)と称される．日常の臨床において，実際にベーカー嚢腫の破裂に遭遇する機会は稀である．今回，当科におけるベーカー嚢腫破裂症例を検討したので報告する．過去5年間に，下肢腫脹を主訴に当科を受診された症例は424例で，深部静脈血栓症163例(38.1%)，リンパ浮腫26例(6.1%)，ベーカー嚢腫破裂5例(1.2%)，その他230例であった．ベーカー嚢腫破裂は，男性2例，女性3例，平均年齢66.4歳(51～80歳)で，発症数日前に膝関節痛を自覚したものが2例，残り3例は以前から変形性膝関節症を指摘されていた．浮腫を2例，腓腹部把握痛を2例に認め，1例で足関節部の皮下出血を認めた．診断は，全例超音波検査で行った．静脈血栓症の合併は認めなかった．治療は，全例消炎鎮痛剤投与による保存的治療により症状は改善した．下肢深部静脈血栓症とベーカー嚢腫破裂の鑑別は臨床症状のみでは困難なことが多く，注意深い問診とエコー所見が診断上重要である．
2012-08-25