分枝型IPMNの経過観察方針

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概要

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IPMNは主膵管型（+混合型），分枝型に分けられる．主膵管型は悪性例が多く，全例手術の適応となる．一方，分枝型は良性例が多く，嚢胞径（>3cm），壁在結節，有症状，主膵管拡張，膵液細胞診陽性などで悪性度を評価し，手術適応と経過観察に分かれる．分枝型IPMN自体の経過観察においては，以上のような因子をどのような画像診断で，どのような間隔で観察していくかが，問題となる．分枝型IPMNでは離れた膵臓に通常型膵癌の併存が報告され，IPMN自体とともに周辺の膵臓にも注意を要する．また，IPMNでは同時性，異時性に膵臓以外の臓器に悪性腫瘍が併存することも報告され，こうした点にも分枝型IPMNの経過観察では注意する必要がある．
2012-02-05

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