潰瘍性大腸炎手術後の炎症性腸疾患関連関節炎に対するメトトレキサートの使用経験
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概要
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潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis，以下UC）に対する大腸全摘術後はSteroid離脱可能となるが，時に腸管外合併症のためSteroid再投与を要する場合がある．今回，大腸全摘術後の多発関節炎に対するメトトレキサート（MTX）の効果を検討した．2001年以降，当科でUCに対する大腸全摘を23例施行し，20例でSteroid中止後関節炎の出現なく経過したが，3例で中止もしくは減量により多発関節炎の増悪を認め，このうち2例でSteroidの再投与もしくは継続投与を要した．3例ともにSteroid総投与量はプレドニン換算で10,000mg以上であった．この3例に対してMTXの少量間欠投与を開始したところ関節炎症状の軽快を認め，1例でSteroid離脱，1例でSteroid減量可能となり，1例でSteroidの再投与が回避できた．UCに対する大腸全摘後発生したUC関連関節炎に対するMTX少量間欠投与は簡便で有効な治療法と考えられ，Steroidの減量·離脱目的で試みるに値すべきtherapeutic optionと思われる．
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2009-05-01
著者
-
平田 敬治
産業医科大学第1外科
-
永田 直幹
産業医科大学第1外科
-
山口 幸二
産業医科大学第1外科
-
永田 直幹
産業医科大学消化器・内分泌外科
-
永田 直幹
産業医科大学第一外科
-
永田 直幹
産業医大第1外科学
-
永田 直幹
産業医科大学 化学療法センター
-
日暮 愛一郎
産業医科大学第1外科
-
山口 幸二
産業医科大学医学部第一外科
-
中山 善文
産業医科大学第1外科
-
秋山 正樹
産業医科大学医学部第1外科
-
荒瀬 光一
産業医科大学医学部第1外科
-
柴尾 和徳
産業医科大学医学部第1外科
-
日暮 愛一郎
産業医科大学第一外科
-
平田 敬治
福岡山王病院外科
-
柴尾 和徳
産業医科大学第一外科
-
柴尾 和徳
産業医科大学 放
-
中山 善文
産業医科大学第一外科
-
荒瀬 光一
産業医科大学消化器・内分泌外科
-
荒瀬 光一
産業医科大学医学部学生
-
平田 敬治
産業医科大学医学部5年生
-
中山 善文
産業医科大学第一外科学教室
-
秋山 泰樹
北九州市立八幡病院外科
-
山口 幸二
産業医科大学 医学部 第1外科学教室
-
秋山 泰樹
産業医科大学第一外科
-
日暮 愛一郎
産業医科大学 医学部 第1外科学教室
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