腺内に微小病巣が多発する甲状腺乳頭癌症例の検討
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概要
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The clinical importance of microscopic multicentricity in papillary thyroid carcinoma remains to be clarified. To gain knowledge from its clinical features, we reviewed 126 cases of papillary thyroid carcinoma from 2005 through 2010, treated primarily by surgery. We analyzed subject profiles, tumor size, stages T and N, invasion to surrounding organs, and surgical procedure. Of the 126 subjects, 13 (10.3%) had microscopic multicentric lesions (microscopic group), most often in pT1-2N1b disease (46.2%, p=0.00006, χ2), while pN0 disease was extremely rare (0%, p=0.0097, χ2). Macroscopic and microscopic multicentricity correlated significantly (p=0.015, χ2). No significant difference was seen between subjects with and without microscopic lesions in gender or primary tumor histology and size. Nodal metastasis involving the lateral compartment (N1b) was significantly more common in microscopic group subjects (10/13: 27/113, p=0.00026, χ2), with a significantly higher rate of overt invasion by metastatic nodes to surrounding organs (4/13: 3/66, p=0.012, χ2). The microscopic group tended to undergo total thyroidectomy more often than the macroscopic group (9/13: 42/113, p=0.053, χ2). Total thyroidectomy is the surgical method of choice in the presence of microscopic <key>multicentric</key> lesions to minimize local recurrence. Surgeons should keep in mind that resection required may be greater in cases with deep extracapsular invasion by metastatic nodes.
- 2011-10-01
著者
-
安里 亮
京都大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科
-
安里 亮
福島県立医科大学 医学部耳鼻咽喉科学講座
-
安里 亮
京都大学大学院医学研究科 耳鼻咽喉科・頭頚部外科学
-
安里 亮
京大 医学研究科 耳鼻咽喉科・頭頚部外科
-
安里 亮
京都大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科
-
辻 純
京都大学 耳鼻咽喉科
-
辻 純
京都医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科
-
本多 啓吾
京都大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科感覚運動系外科学講座
-
波邉 佳紀
京都医療センター耳鼻咽喉科・気管食道科
-
神田 智子
京都大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科
-
辻 純
神戸市立中央市民病院
-
辻 純
京都大学
-
神田 智子
兵庫県立尼崎病院耳鼻咽喉科
-
神田 智子
科学技術振興機構crestデジタルシティのユニバーサルデザイン・プロジェクト:京都大学大学院情報学研究科
-
渡邉 佳紀
国立病院機構京都医療センター耳鼻咽喉科・気管食道科
-
神田 智子
博報堂研究開発局
-
安里 亮
京都医療センター頭頸部外科
-
牛呂 幸司
東都医療センター耳鼻咽喉科
-
森 祐輔
東都医療センター耳鼻咽喉科
-
本多 啓吾
独立行政法人国立病院機構京都医療センター頭頸部外科
-
安里 亮
独立行政法人国立病院機構京都医療センター頭頸部外科
-
辻 純
独立行政法人国立病院機構京都医療センター耳鼻咽喉科
-
神田 智子
独立行政法人国立病院機構京都医療センター頭頸部外科
-
牛呂 幸司
独立行政法人国立病院機構京都医療センター耳鼻咽喉科
-
渡邉 佳紀
独立行政法人国立病院機構京都医療センター耳鼻咽喉科
-
森 祐輔
独立行政法人国立病院機構京都医療センター耳鼻咽喉科
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