RA系抑制薬のクリニカルエビデンスを解読する
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概要
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心房細動（AF）に対して，イオンチャネル制御による治療の限界が認識されるに伴い，より上流を標的とするup-stream治療への注目が高まった．その知見の大部分はレニン・アンジオテンシン（RA）系抑制薬に関するものであり，多くの基礎的実験や単一施設研究，大規模臨床試験のpost-hoc 分析などによってその効果が支持されている．そうしたなかで，GISSI-AF やACTIVE I といった質の高い前向き大規模臨床試験が実施され，多くの人々の予想を覆す結果が相次いで報告された．基礎疾患を標的とした“conventional therapy”として，広義のup-stream治療が有用であることは明らかである．今後は，発作性AF に対する早期介入などAF 進展予防を目指した狭義のup-stream 治療について，質の高いクリニカルエビデンスが集積されることが期待される．
- 特定非営利活動法人 日本心電学会の論文
- 2010-05-28
著者
-
山下 武志
心臓血管研究所
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山下 武志
(財)心臓血管研究所
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山下 武志
東京大学第二内科
-
山下 武志
財団法人心臓血管研究所
-
山下 武志
心臓血管研究所附属病院 内科
-
山下 武志
心臓血管研究所 研究本部
-
山下 武志
東京大学医学部検査部
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