器質化肺炎 (Organizing Pneumonia) パターンの間質性肺炎を合併した肺癌の1例
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概要
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症例は77歳，男性．検診で胸部異常影を指摘され当院呼吸器科を受診し，精査目的で2003年9月に入院した．胸部CTと経気管支肺生検の結果左S1＋2原発の腺癌（cT2aN2M0，stage III A）と診断されたが，生検後左上葉に新たな浸潤影が出現した．腫瘍は上葉支を狭窄させており浸潤影は上葉に限局していたため，腫瘍による閉塞性肺炎と考え手術を施行したが，上葉全体とS6が肝臓様に硬化していたため左肺全摘が必要となった．閉塞性肺炎と考えた病巣とS6の病巣の組織像は器質化肺炎（OP）で，退院したが術後第18日に呼吸苦が出現し，右肺に左上葉に生じた浸潤影に似た浸潤影を認めたため再入院した．ステロイドパルス療法を施行し，マクロライド系抗菌剤による後療法を行いながら再入院後第76日に退院した．肺癌の診療中に抗菌剤抵抗性の浸潤影が併発した場合，間質性肺炎の合併も考慮して治療を決定する必要がある．
- 2011-01-15
著者
-
閨谷 洋
藤枝市立総合病院心臓呼吸器外科
-
伊藤 靖
磐田市立病院呼吸器外科
-
伊藤 靖
磐田市立総合病院外科
-
大井 諭
磐田市立総合病院呼吸器外科
-
松下 晃三
磐田市立総合病院呼吸器外科
-
高橋 毅
藤枝市立総合病院心臓呼吸器外科
-
大井 諭
磐田市立総合病院 呼吸器外科
-
閨谷 洋
藤枝市立総合病院 心臓呼吸器外科
-
閨谷 洋
磐田市立総合病院
-
伊藤 靖
磐田市立総合病院呼吸器外科
-
高橋 毅
藤枝市立総合病院 心臓呼吸器外科
-
伊藤 靖
磐田市立総合病院 外科
-
閨谷 洋
藤枝市立総合病院外科
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