ステロイド漸減中に増悪を来した肺癌術後放射線肺臓炎の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は53歳,アルコール性肝硬変のある男性.左肺腺癌に対し左肺下葉切除ND2a施行.pN2(#7,#8)のため,術後に両側肺門,縦隔および鎖骨上部に放射線照射50Gyを追加した.照射終了1週間後より,発熱を認め放射線肺臓炎と診断した.prednisolone(PSL)内服により軽快したが,PSL減量中に再度高熱を認めた.CTで放射線非照射部位にもすりガラス様陰影を認め,放射線肺臓炎の急性増悪の診断で,methylprednisolone(mPSL)によるパルス療法を行ったが,PSLによる維持療法中に急性呼吸不全に陥った.CTでは両肺全体にすりガラス様陰影の拡大を認めた.ステロイドパルス療法の追加により症状は改善し,またCT上陰影も消失し,入院後97日目に退院した.経過中に血中Cytomegalovirus antigenemiaおよびCandida抗原が陽転した.放射線肺臓炎はステロイド漸減中にも急性増悪を来すことがあり,ステロイド投与法および二次感染には十分な注意を要する.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2002-01-15
著者
-
数井 暉久
浜松医科大学第一外科
-
数井 暉久
浜松医科大学付属病院第一外科(心臓血管外科)
-
閨谷 洋
藤枝市立総合病院心臓呼吸器外科
-
鈴木 一也
浜松医科大学第1外科
-
伊藤 靖
磐田市立病院呼吸器外科
-
伊藤 靖
浜松医科大学第1外科
-
高橋 毅
浜松医科大学第1外科
-
高橋 毅
藤枝市立総合病院心臓呼吸器外科
-
朝井 克之
藤枝市立総合病院 心臓呼吸器外科
-
浅野 寿利
藤枝市立総合病院心臓呼吸器外科
-
大井 諭
浜松医科大学第1外科
-
閨谷 洋
藤枝市立総合病院 心臓呼吸器外科
-
数井 暉久
浜松医科大学
-
朝井 克之
沼津市立病院呼吸器外科
-
伊藤 靖
磐田市立総合病院呼吸器外科
-
鈴木 一也
浜松医科大学 第一外科
関連論文
- 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン(2006年改訂版)(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2004-2005年度合同研究班報告))
- 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン(2006年改訂版)
- テルモ社製大口径人工血管(トリプレックス^[○!R])の臨床的検討 : 多施設臨床試験成績
- 序文
- 大動脈解離診療ガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(1998-1999年度合同研究班報告))
- 大動脈解離診療ガイドライン
- タリウム運動負荷断層心筋シンチグラムを用いた心筋展開図によるA-Cバイパス術前後における心筋虚血領域の定量的評価
- 胸腹部大動脈瘤 : 対麻痺症例に学ぶ術式の変遷 : 術式および補助手段の脊髄虚血に対する予防効果について
- 冠動脈疾患と他疾患合併例に対する一期的同時手術の手術成績
- 内胸動脈使用A-Cバイパス術の問題点
- 57)MRSAによる僧帽弁位人工弁感染(PVE)の1治験例(日本循環器学会 第71回北海道地方会)
- 胸部大動脈置換術における2種類のコラーゲン処理woven Dacron人工血管の臨床的検討
- 大動脈解離例に対する胸骨正中切開下の上行,弓部,下行大動脈置換術の検討
- 傾斜円板弁による大動脈弁置換術後の再手術例の検討
- 胸部大動脈置換術に用いたコラーゲン処理woven Dacron人工血管の拡張性変化の検討
- 弓部大動脈瘤術後の細胞性免疫能の変動
- St. Jude Medical弁による弁置換術後の溶血について-Dacron cuff使用例とTeflon cuff使用例の比較検討
- 170)収縮性心膜炎による慢性心不全の診断にMRIが有用であった一症例(日本循環器学会第128回東海・第113回北陸合同地方会)
- 149)大動脈解離を契機に心室細動(VF)を発症したBrugada症候群の一例(日本循環器学会第128回東海・第113回北陸合同地方会)
- Annulo-aortic ectasia(AAE)を合併した弓部大動脈瘤の外科治療 : 日本循環器学会第62回北海道地方会
- CABG再手術例の検討 : 日本循環器学会第62回北海道地方会
- Stanford A型広範大動脈解離の外科治療と遠隔成績
- 心大血管手術における gelatin-resorcin-folmarin (GRF) glue 使用症例の検討
- PP631 抗癌剤感受性試験およびgene statusに基づく乳癌の化学療法の選択
- PP1579 膵macrocystic serous cystadenomaの1例
- PP466 再発胃癌に対する外科的治療の問題点
- PL8-3 腹腔鏡下胆嚢摘出術を安全に行うために : 術中超音波検査および術中胆道造影の意義
- PP-819 抗癌剤感受性試験およびGene statusに基づく乳癌の治療
- PP-790 乳房温存療法の切除断端の実状と対応
- 神経器具を使用した腹腔鏡下鼠経ヘルニア修復術の検討
- 202 腹腔鏡下超音波(Lapa-US)による胆嚢隆起性病変の術中診断能
- P-1095 抗癌剤感受性試験およびGene statusに基づく進行再発乳癌の治療戦略
- P-475 当科における過去10年間の総胆管結石症の治療変遷
- 示II-86 胃粘膜下腫瘍手術症例の検討
- 示II-38 胃癌切除術後の死亡症例の検討
- 示II-22 内科的拡張術が無効であった食道アカラシアに対する腹腔鏡下手術の経験
- 455 胆嚢隆起性病変に対する腹腔鏡下超音波(Lapa-US)の有用性
- 325 胃癌切除後の癒着性腸閉塞手術症例の検討 : 腹腔鏡下手術の可能性に関して
- SF-017-4 胸部および胸腹部大動脈手術後グラフト感染に対するグラフト温存療法の治療成績(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 肺動脈拡張を伴う成人肺動脈弁疾患に対する手術経験
- P-1-255 右胃大網動脈グラグトを使用したCABG術後胃癌の3切除例(胃癌 早期1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-004 Hindgut Duplicationの直腸膣瘻に対し,仙骨アプローチで手術した1歳女児の1例(第44回日本小児外科学会学術集会)
- 胸部大動脈瘤手術時の脳および脊髄保護法の変遷
- DP-034-5 左鎖骨下動脈起始異常を伴う右側大動脈弓5症例に対する外科治療の経験(第107回日本外科学会定期学術集会)
- WS-1-7 乳癌組織におけるDNAメチル化異常(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 器械出しの奥義(心臓外科編 その7)腹部大動脈瘤(AAA)
- 器械出しの奥義(心臓外科編 その6)胸部大動脈瘤(TAA)
- 24)著明なDICに陥った右冠動脈閉塞を伴う急性A型大動脈解離に対する外科治療経験(第127回日本循環器学会東海地方会)
- P-74 横行結腸皮膚瘻に対しVaccum Assisted Closureで治療した1例(示説18 結腸・直腸・肛門2,第43回 日本小児外科学会総会)
- 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術200人の検討
- Age-dependent accumulation of DNA demethylation and genomic damage in gastrointestinal cancer
- 正常胃粘膜組織におけるDNAメチル化の検討
- 胸部・腹部大動脈瘤と悪性腫瘍の合併症例の検討
- 27. GefitinibによるILD発症症例に対するGefitinib半量再投与の経験(第90回 日本肺癌学会中部支部会,支部活動)
- 24. 術前導入化学療法症例の検討(第90回 日本肺癌学会中部支部会,支部活動)
- PS-084-3 胸腺嚢胞から発生したthymic adenocarcinomaの1例(縦隔腫瘍4, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-054-5 当院における特発性縦隔気腫の検討(第2報)(肺嚢胞性疾患6・縦隔気腫, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-039-3 非結核性抗酸菌症による難治性気胸の症例に対し対側肺温存と気胸の治療目的で左肺全摘を行った1例(感染症5, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-025-1 ADM(amyopathic dermatomyositis)に間質性肺炎と肺癌を合併した1手術例(肺癌症例4, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-019-3 当科における術前導入化学療法症例の検討(肺癌(化学療法)1, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- RV-12-2 Induction chemoradiation後に左肺全摘, 下行大動脈合併切除を施行した肺癌の一例(拡大手術(2), 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- DP-185-3 急性膿胸に対する局所麻酔下胸腔鏡手術(第107回日本外科学会定期学術集会)
- P-318 チェックバルブ機構により嚢胞状に増大したと考えられた肺癌の1例(症例3, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-131 ゲフィチニブ投与肺癌症例における治療効果予測因子および予後因子に関する検討(分子標的治療2, 第47回日本肺癌学会総会)
- S3-2 当科での高齢者NSCLCに対する化学療法(高齢者・ハイリスク患者への抗癌剤治療, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-470 空洞を伴った肺原発多形癌の1手術例(一般示説67 稀な腫瘍(3),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- P-306 胸腔鏡下に切除した左横隔神経鞘腫の1例(一般示説43 縦隔腫瘍(2),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- P-218 横隔膜原発と考えられた広茎性SFTP (Solitary Fibrous Tumor of the Pleura)の1手術例(一般示説33 横隔膜疾患,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- P-057 胸腔ドレーン部の創治癒改善のための工夫 : skin staplerの有用性(一般示説09 周術期管理(2),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- OP21-6 肺全摘後の気管支断端瘻の発生(一般口演21 合併症(1),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- OP15-3 赤外観察システムを利用した呼吸器外科手術(一般口演15 新しい手術材料,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- RP-016 当科での臓側胸膜の補強方法 : 超音波凝固切開装置による焼灼(要望口演04 気胸,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- V-066 ループ状胸骨吊り上げバーを用いた鏡視下拡大胸腺摘出術(前縦隔手術,一般ビデオ14,ビデオセッション,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- ストレス評価用多チャンネル同時計測・解析装置の開発
- 有機生体膜近傍での生体粒子の動力学的解析法
- 連続体円筒モデルによる有機分子としてのDNAのポテンシアル計算
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)合併症例に対する胸骨正中切開下弓部大動脈全置換術の手術成績と検討
- 悪性腫瘍を伴う心・大血管疾患に対する手術の成績と検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 83) 左総頸動脈瘤手術, 大動脈弁置換術後の高安動脈炎に起因した上行弓部大動脈瘤, 腕頭動脈瘤に対する大動脈基部及び上行, 弓部大動脈全置換術(第122回東海・第107回北陸日本循環器学会合同地方会)
- PS-153-4 心・大血管領域と肺・縦隔領域に対する同時手術の成績と検討
- PS-074-6 急性A型大動脈解離に対する脳保護法の選択
- 胸骨正中切開下,大動脈基部または上行・弓部大動脈病変に対する再手術例の検討
- 胸腹部大動脈瘤手術における脊髄虚血予防策と手術成績
- VP39 大動脈瘤化した成人血管輪(右側大動脈弓, EdwardIIIb型)に対する左開胸循環停止下の下行置換
- 18) 血栓閉塞型B型大動脈解離慢性期に残存したULPより発症した急性A型解離に対する弓部全置換術
- 13) 長期ステロイド投与中のSLEに合併する胸部大動脈瘤に対する大動脈弓部全置換術
- 84) 大動脈拡張を伴う大動脈2尖弁病変に対する外科治療
- 胸腔鏡手術におけるPGAシートを用いた肺断端被覆法の功罪(第2報)
- ヘパリンコーティング人工心肺回路および側枝付人工血管を用いた解離性胸腹部大動脈瘤切迫破裂の1手術例
- 突発性血小板減少性紫斑病合併症に対する大動脈基部及び上行弓部大動脈全置換術の1例
- 急性重症心不全に対する機械的補助循環の有用性と問題点 : IABP, PCPS同時使用の経験
- 一期的全胸部大動脈人工血管置換術の1例
- 24)息切れを主訴としたMarfan症候群の一例(日本循環器学会 第72回北海道地方会)
- 39)重症心不全に対しIABP、PCPSによる機械的循環補助を行った経験 : 5手術例(日本循環器学会 第71回北海道地方会)
- 冠動脈病変を伴う腹部大動脈瘤の治療戦略
- 109) 心タンポナーデを初発症状とした胸腺癌の1症例
- Stanford A型解離性大動脈瘤に対する一期的上行弓部置換術(日本循環器学会 第65回北海道地方会)
- 解離性大動脈瘤急性期手術例の検討 : 過去1年間の症例について(日本循環器学会 第64回北海道地方会)
- 高齢者(60歳以上)に対する僧帽弁置換術症例の検討 : 日本循環器学会第61回北海道地方会
- V-047 右肺下葉切除後の気管支断端瘻膿胸に対する有茎横隔膜弁による気管支断端の被覆(先天異常・その他,一般ビデオ11,ビデオセッション,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)