α-グルコシダーゼ阻害剤が関与した門脈ガス血症をともなう腸管嚢腫様気腫症の1例
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概要
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症例は91歳男性．糖尿病に対してα-グルコシダーゼ阻害剤の投与を受けていた．腹痛，嘔吐を主訴に受診し緊急入院となった．心窩部を中心とした腹部全体に軽度の圧痛と反跳痛を認め，血液生化学検査では白血球数とCRPの上昇を認めた．腹部CT検査では小腸および右側結腸の腸管壁内に気腫像を認め，肝表面には樹枝状の門脈ガス像を認めた．腹膜刺激症状が比較的軽微で全身状態も良好なため，原因と思われたα-グルコシダーゼ阻害剤の中止と酸素投与などの保存的治療を行い軽快治癒せしめることができた．α-グルコシダーゼ阻害剤が原因となった腸管嚢腫様気腫症の本邦報告例は10例と少なく，さらに門脈ガス血症をともなうのは本症例だけであった．門脈ガス血症をともなう場合でも腸管壊死がなければ保存的治療が可能になると思われた．
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2010-03-01
著者
-
森 隆太郎
藤沢市民病院外科
-
簾田 康一郎
藤沢市民病院外科
-
江口 和哉
藤沢市民病院外科
-
仲野 明
藤沢市民病院外科
-
森 隆太郎
藤沢市民病院 外科
-
仲野 明
藤沢市民病院 看護部
-
江口 和哉
藤沢市民病院 看護部
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