血小板製剤

概要

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Points(1) 血小板輸血の目的は，血小板の量的，質的低下に基づいた出血の予防（予防的投与）や治療（治療的投与）である．(2) 輸血に用いる血小板濃厚液は，厳密な保存条件で，使用期限はわずかに4日間である．(3) 輸血の適応は，1）血小板数のみではなく，2）出血症状（出血スコア）や3）成因や合併症，侵襲的処置の有無等の出血リスクを勘案して，総合的に判断する．(4) 白血病等の造血器疾患や化学療法に伴う造血障害での予防的投与（内科的予防投与）の血小板基準値（トリガー値）は1〜2 万/μl である．(5) 外科手術時の過剰出血の予防（外科的予防投与）や活動性の出血の治療（治療的投与）では，血小板数5 万/μl 以上を目標に輸血する．(6) 標準は10 単位製剤で，輸血で3〜5 万/μl 血小板数の増加が期待され，基準値を維持するには造血停止状態では週2〜3 回の輸血が必要である．(7) 輸血翌日の血小板数を測定して，効果判定を習慣づけ，輸血不応があった場合は，その原因を検討して，対応する．
2009-10-01