転移リンパ節から主肺動脈内に進展した肺扁平上皮癌の1例
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概要
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肺扁平上皮癌のリンパ節転移から左肺動脈内へ直接浸潤し，ポリープ状に内腔を閉塞したと考えられる稀な進展形式の1例を報告する．症例は74歳の女性．咳嗽と左胸部痛を主訴に来院した．胸部CTで左S1+2に26×22mmの結節影と左主気管支周囲リンパ節の腫大および左肺動脈の閉塞を認めた．肺血流シンチでは左肺の血流欠損像を呈した．術中迅速病理で扁平上皮癌と診断され，心嚢内で左主肺動脈を切離して左肺全摘術を施行した．摘出標本では腫瘍が左肺動脈内をポリープ状に進展し内腔を閉塞し，病理学的検索では主気管支周囲リンパ節転移から隣接する肺動脈内へ弾性板を越えて直接浸潤する像を認めた．胸壁浸潤を認めp-T3N1M0 stage III Aと診断した．抗癌剤治療（CBDCA＋TXL）を施行し，術後1年現在，再発の兆候はない．本症例は左肺動脈の血流が途絶しており左肺全摘術は免れなかったが，心嚢内で肺動脈を切離することで完全切除が得られた．
- 2010-01-15
著者
-
松本 真介
岐阜県総合医療センター 呼吸器外科
-
岩田 尚
岐阜大学大学院医学系研究科 高度先進外科学分野
-
白橋 幸洋
岐阜大学大学院医学系研究科 高度先進外科学分野
-
水野 吉雅
岐阜大学大学院医学系研究科 高度先進外科学分野
-
松井 雅史
独立行政法人国立病院機構静岡医療センター 呼吸器外科
-
竹村 博文
岐阜大学大学院医学系研究科 高度先進外科学分野
-
松井 雅史
岐阜大学高度先進外科
-
水野 吉雄
岐阜大学
-
竹村 博文
岐阜大学
-
岩田 尚
岐阜大学大学院医学系研究科高度先進外科学分野
-
竹村 博文
岐阜大学大学院医学系研究科
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