超音波検査による自然気胸の重症度判定の試み

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概要

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2008年10月から2009年3月までの半年間に，自然気胸と診断されKircherの式より求めた肺虚脱率が15％以上の自然気胸20症例を対象として，超音波検査による気胸の存在診断および重症度診断を行った．超音波検査で胸壁直下のlung sliding sign（LSS）の有無を確認し，胸部X線写真での肺虚脱率と比較検討を行った．超音波による観察は前胸壁から側胸壁の4点（第2肋間鎖骨中線，第4肋間前腋窩線，第6肋間中および後腋窩線上）を順次観察した．対象となった気胸全症例で第2肋間鎖骨中線上でのLSSの消失を認め，気胸の存在診断が可能であった．虚脱率が16〜40％の気胸ではいずれかの腋窩線上でLSSを確認できたが，40％以上の気胸では1例の例外を除いていずれの腋窩線上でもLSSは確認できず，胸部X線写真での肺虚脱率と相関がみられた．超音波検査は気胸の存在診断だけでなく，自然気胸の重症度評価法としても有用と思われた．
2010-01-15

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