カクテル療法により組織所見の改善を認めた非IgA型びまん性メサンギウム増殖性腎炎の1例

概要

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　非IgA型びまん性メサンギウム増殖性腎炎に対し，２年間カクテル療法を施行し，腎組織所見の改善傾向を認めた１例を経験した。　症例は11歳女子。平成14年２月（７歳時），発熱時に血尿・蛋白尿を指摘され，平成15年４月（８歳11ヵ月時）の腎生検で，非IgA型びまん性メサンギウム増殖性腎炎と診断した。腎組織変化をGrade-Stage分類で評価したところ，Grade：2.3，Stage：2.3と，間質性病変を伴った活動性の強い変化を呈していたため，プレドニゾロン，ワーファリン，ジピリダモールを開始した。しかし，尿所見が改善しないため，平成16年２月からアザチオプリンを併用した。平成17年７月（11歳３ヵ月時）の追跡腎生検組織のGrade-Stage分類で，Grade：1.3，Stage：0.5と，病初期と較べて改善傾向にあることが示された。　本症例における治療経験から，非IgA型びまん性メサンギウム増殖性腎炎でも，重症IgA腎症に適応されるカクテル療法は試みられるべき治療法と考えられる。
日本小児腎臓病学会の論文
2006-11-15