ネフローゼ症候群の初回寛解療法についての一考察

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概要

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特発性ネフローゼ症候群に対するISKDCによるステロイド初回寛解療法の効果につき検討した。過去８年間に19例の特発性ネフローゼ症候群に対しISKDCに準じた方法で初回ステロイド療法を行った。このうち最近経験した４例全員がPrednisolone ２mg/kg/日，４週，引き続く1.3mg/kg/２日の治療に対し，隔日投与中に再発した。４例のうち３例が幼児例であり，ステロイドに対する反応が不良で，尿蛋白陰性化までに長期間を要した。また，ネフローゼ症候群の進行が急激で，消化管の浮腫によると思われる下痢，嘔吐などが認められ，経口投与では改善がみられず，経静脈的投与が必要であった。全例で再発後ステロイドを増量し，寛解が得られ，隔日投与にする段階でシクロスポリンを併用した。以後ステロイドを減量中止し，シクロスポリン単独で寛解が維持されている。ステロイド依存傾向の症例をどのように治療すべきか，今後検討していく必要がある。
日本小児腎臓病学会の論文
2006-04-15

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