小児シェーグレン症候群における小唾液腺組織の経時的変化を観察しえた8例の経験

概要

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小児期発症シェーグレン症候群の腺性症状に対する治療の有用性について，口唇生検の病理学的検査をもとに検討を行った．一次性シェーグレン症候群6例，全身性エリテマトーデスに伴う二次性シェーグレン症候群2例の計10症例を無治療，短期的治療，長期的治療，積極的治療の4つの治療群に分け，治療前後の口唇生検所見を1) リンパ球浸潤，2) 線維化の程度の2点について検討した．リンパ球浸潤は単位面積に対するフォーカス数，線維化は単位面積に対する線維化の割合について，それぞれ0-3の4段階にスコア化した点数を用いた．その結果，無治療例や短期的治療例では，2回目の口唇生検で依然としてリンパ球浸潤を認め，また線維化の進行が認められた．他方，長期的治療や積極的な治療を行った例で比較すると，リンパ球浸潤の増悪傾向や線維化の進行は軽微であった．本結果より，長期的または積極的免疫抑制療法により，小児シェーグレン症候群の腺組織破壊が抑制できる可能性が示唆された．今後の適応につき，副作用と有用性のバランスを見極めるためにも，症例数を増やした検討が必要である．
日本臨床免疫学会の論文
2009-06-30