痔瘻再発のリスクファクターと再発後の治療

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概要

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痔瘻術後再発の現状と対処法について検討する目的で，1996年から2009年までの痔瘻初回根治手術症例のうち，クローン病·潰瘍性大腸炎を除いた2,435例を集計した．全痔瘻の7.4%に再発を認め，男性，より深部の痔瘻，経験症例数が少ない術者で有意に再発率が高かった．また，術式も有意に影響を与えており，特にcoring out（以下CO）の再発率が22%と高かった．II型痔瘻に対するcoring-seton後の再発は認めなかった．術者の経験症例数は，III型では多い方が再発率は低かったが，II型では差を認めなかった．II型CO後再発例の82%にseton，10%にlay open，III型lay open後再発の76%に再度lay openが行われていた．全再発症例の81%が1回の処置で治癒していたが，13%には2回，3%に3回，2%に4回の処置が行われていた．複数回の再処置は，すべての痔瘻型に認められた．
2009-10-01

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