先天性アンチトロンビンIII欠乏症を合併した維持透析患者に対する全身麻酔下手術の経験
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概要
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症例は66歳の男性．1974年に慢性糸球体腎炎を原疾患とする慢性腎不全に対し，血液透析療法を開始した．1980年に献腎移植を受けるも，1年半後に移植腎動脈血栓症のため移植腎機能は廃絶に至った．この血栓症の発症を契機に先天性アンチトロンビンIII（AT III）欠乏症と診断された．今回，自己腎発生の腎癌に対し，2007年1月に腹腔鏡下腎摘除術を施行した．周術期には，AT III活性を100％以上に維持するようにAT III製剤を適宜投与した．合併症は手術終了直前に投与したヘパリンによる後出血のみで，周術期に血栓症は認められなかった．維持透析患者にはさまざまな合併症のみられることも多く，周術期にはそれぞれに適切に対処する必要がある．自験例のようにAT III欠乏症を合併する場合には，一般患者と同様，AT III製剤の適切な補充が血栓症予防策と考えられる．
- 社団法人 日本透析医学会の論文
- 2008-09-28
著者
-
前田 佳子
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
中澤 速和
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
鈴木 裕子
東京女子医科大学 第一内科
-
伊藤 文夫
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
巴 ひかる
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
吉田 一彦
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
友杉 直久
金沢医科大学腎機能治療学
-
友杉 直久
金沢医科大学一般消化器外科
-
中澤 速和
東京女子医科大学 医学部 泌尿器科
-
巴 ひかる
東京女子医科大学 第3外科
-
中沢 速和
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
前田 佳子
東京女子医科大学附属青山病院泌尿器科
-
中沢 速和
東京女子医科大学附属腎臓病総合医療センター
-
友杉 直久
金沢医大 総合医研 先進医療研究部門
-
前田 佳子
東京女子医科大学
-
吉田 一彦
東京女子医科大学泌尿器科
-
鈴木 裕子
東京女子医科大学泌尿器科
-
巴 ひかる
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科:東京女子医科大学東医療センター骨盤底機能再建診療部
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