NICUにおける抗菌薬サイクリング療法の効果
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概要
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当院NICUで増加傾向にあったcefotaxime (CTX)耐性のグラム陰性桿菌を抑制するために，細菌感染症が疑われた際に使用する抗菌薬を3か月毎に変更するサイクリングを実施し，その効果を評価した．その結果，CTXに感受性が低い株が認められていたAcinetobacter baumanniiとEnterobacter cloacaeについて，2003年12月から2004年5月に検出された株と2007年3月から2007年5月に検出された株におけるCTXに対する感受株の比率を比較した．A. baumanniiではCTX感受性株は40.8%から12.5%，E. cloacaeでは60.0%から0%に有意に低下した．検討期間中に，Extended subsitute β-lactamase (ESBL)産生Klebsiella oxytocaが検出されるようになった．抗菌薬をサイクリングすることによって，CTXに感受性を有した菌が増加した．しかし，実際の感染症の発症率には大きな変化を認めなかった．
- 2008-05-23
著者
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