関節リウマチに対する低用量メトトレキサート間欠療法の使用経験

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概要

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1998年8月から2003年12月までの期間中当科において初めてMTXを開始した活動性RA460例（男80例，女380例，平均年齢59.3歳）についてカルテベースにて検討した．MTX投与24週後のACR20改善率61.3%，50%改善率30.4%であり，投与48週までの累積投与継続率は0.567であった．観察期間中260例（56.5%），304回に有害事象を認めた．有害事象のため投与中止した症例は52例，11.3%，死亡例は10例，2.2%であった．1%以上の内訳は，肝機能異常31.7%，感染症6.1%，消化器症状5.0%，口内炎3.9%，血球減少3.5%，骨折3.5%，悪性腫瘍2.6%，間質性肺炎2.0%，脳あるいは心血管障害2.0%，頭痛1.7%，皮疹1.3%，脱毛1.1%であった．有害事象例は高齢者，高Stageに多かった．MTXの有用性が再評価されたが，慎重なモニタリングが大切であると思われた．
日本臨床免疫学会の論文
2005-12-31

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