内視鏡下生検による排膿で軽快後に再燃, 切除した盲腸周囲膿瘍の1例
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概要
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内視鏡下生検による排膿で軽快後に再燃, 切除した盲腸周囲膿瘍の1例を経験したので報告する.症例は52歳の男性で, 2週間持続する右下腹部痛と発熱のため入院となった.腹部CTで回盲部に4cm大の腫瘤と多発する憩室を認め, 憩室炎に伴う盲腸周囲膿瘍と診断した.保存的治療で症状が軽快したにもかかわらずCTおよび注腸造影で回盲部に腫瘤が残存しており, 腫瘍性病変の存在が疑われた.大腸内視鏡検査では盲腸に発赤の強い結節状隆起を認め, 生検を施行したところ膿の流出を認め, その後腫瘤は縮小し軽快した.しかし, 7か月後に再燃し, 保存的治療で軽快せず回盲部切除を施行した.これまで報告された内視鏡的に排膿がみられた盲腸周囲膿瘍11例のうちで, 排膿で軽快後に再燃した症例はなく, 軽快後の経過観察では再発の可能性を考慮して厳重にfollowする必要があると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-11-01
著者
-
旭吉 雅秀
宮崎大学医学部第一外科
-
千々岩 一男
宮崎大学第一外科
-
千々岩 一男
宮崎大学第1外科
-
千々岩 一男
宮崎大学腫瘍機能制御外科学
-
内山 周一郎
都城市郡医師会病院外科
-
豊永 健二
都城市郡医師会病院外科
-
豊永 健二
宮崎大学第一外科
-
旭吉 雅秀
国立都城病院外科
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