AVR後遠隔期に発生した左室自由壁破裂(blow-out型)の1救命例
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概要
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症例は67歳,男性.1984年に大動脈弁閉鎖不全にて大動脈弁置換術を施行されている.2003年5月15日,胸痛が出現し,心電図にてV_<4〜6>にST低下を認め,冠動脈造影検査を行った.有意狭窄を認めず,心臓超音波,CT検査で異常所見がなかったことから,翌日退院となった.4日後,突然の胸痛が出現し,意識消失をきたし,当院を受診した.心臓超音波,CT検査にて左室側壁に破裂孔(約10mm)を認め,左室自由壁破裂(blow-out型)と診断された.ICUにてショック状態となり,経皮的心肺補助(PCPS)を装着し緊急手術となった.破裂孔は左室側壁LCx#12近傍に存在した.縫合止血後,TachoComb,Dexon Meshで止血補助を行った.同年7月17日軽快退院となった.本症例の左室自由壁破裂にいたったさいに迅速にPCPSを装着し,手術が開始できたことに加え,前回手術時の強固な線維性癒着が致命的な心嚢腔への出血,心タンポナーデを防止し,本症例の救命に寄与したものと考えられた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2004-11-15
著者
-
大橋 博和
福井循環器病院 心臓血管外科
-
堤 泰史
福井循環器病院心臓血管外科
-
大中 正光
福井循環器病院外科
-
大橋 博和
福井循環器病院心臓血管外科
-
大橋 博和
福井心臓血圧センター福井循環器病院
-
堤 泰史
福井心臓血圧センター福井循環器病院
-
堤 泰史
福井循環器病院外科
-
堤 泰史
心臓血管外科
-
大中 正光
福井循環器病院心臓血管外科
-
河合 隆寛
福井循環器病院外科
-
藤井 弘通
福井循環器病院心臓血管外科
-
河合 隆寛
福井心臓血圧センター福井循環器病院
-
河合 隆寛
福井循環器病院 小児科
-
飯野 賢治
福井循環器病院心臓血管外科
-
大橋 博和
福井循環器病院
-
河合 隆寛
福井循環器病院
-
堤 泰史
福井循環器病院
-
大中 正光
福井循環器病院
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