乳児壊死性脂肪性肝炎軽快後およびmultiple tumoral calcinosis自然消退後に発症した肝芽腫の1例
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概要
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症例は2歳9カ月, 男児.生後1カ月時より肝機能障害を認め, 生後3カ月に他院の肝生検にて乳児壊死性脂肪性肝炎の診断で約1年間プレドニン, ビタミンA, D, E, K製剤, 肝庇護剤, 利胆剤の内服治療を行った.生後11カ月頃より頭部, 背部の皮下に結節が出現し徐々に増大, 増数し, 頭部の腫瘤に対して生検を施行, tumoral calcinosisの診断を得た.生検後1カ月で全身の結節は自然消退した.その後, 22カ月時に肝臓に腫瘤を認め限局性結節性過形成の診断で経過観察するも, 徐々に腫瘤の増大傾向と血清AFP値の上昇を認め, 肝芽腫を強く疑い, 33カ月時に開腹腫瘍生検を施行し肝芽腫の診断を得た.日本小児肝癌スタデイグループ(JPLT)のPRETEXT IIとし, CITA療法を開始, 2クール終了後に肝部分切除術を施行.術後にLow CITA療法を4クール施行し退院となった.乳児壊死性脂肪性肝炎, multiple tumoral calcinosisに肝芽腫を伴った報告例はなく, ごく稀と考え報告する.
- 日本小児外科学会の論文
- 2005-06-20
著者
-
杉藤 公信
日本大学小児外科
-
池田 太郎
日本大学小児外科
-
越永 従道
日本大学小児外科
-
後藤 博志
東京都立大塚病院小児外科
-
後藤 博志
都立大塚病院外科
-
井上 幹也
日本大学小児外科
-
萩原 紀嗣
日本大学小児外科
-
後藤 博志
東京都立大塚病院外科
-
星野 真由美
日本大学小児外科
-
後藤 博志
日本大学小児外科
-
萩原 紀嗣
日大板橋病院小児外科
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