中心静脈カテーテル留置による合併症 : 高カロリー輸液内容の漏出した2症例
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概要
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高カロリー輸液(IVH)施行中, 輸液内容が血管外に漏出し, 呼吸困難, 胸水が貯留した症例を2例経験した.症例1はIVH開始後5日目に喘息様呼吸困難で急激に発症した.気管内挿管を要し, 著明な低酸素血症, 進行性アシドーシス, 両側胸水貯留, 心タンポナーデとなった.CTにてCVカテ先端近傍の縦隔にエアーを認め, 側注の際に混入されたものと考えた.胸腔, 心嚢ドレナージ, CVカテ抜去により救命しえた.症例2はIVH開始後18日目に呼吸困難, 胸水貯留で発症した.胸水糖濃度測定とCVカテからの色素注入で胸水が着色したことにより診断した.CVカテ留置後IVHの滴下が不良となり, 他に原因の考えられない呼吸困難や胸水の貯留した際は, 輸液内容の血管外漏出を疑い, 胸水糖濃度測定やCVカテから色素注入検査を施行し, この病態を早期に診断しなければならない.カテーテルの抜去と胸腔, 心嚢ドレナージや病態にあわせた集中治療が必要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-06-01
著者
-
福田 進太郎
宇部興産中央病院
-
工藤 明敏
阿知須共立病院
-
森田 克彦
宇部興産中央病院外科
-
平木 桜夫
宇部興産中央病院外科
-
工藤 明敏
宇部興産中央病院外科
-
森田 克彦
宇部興産株式会社中央病院外科
-
福田 進太郎
宇部興産中央病院 外科
-
福田 進太郎
山口大学 医学部 第二外科
-
工藤 明敏
山口大学 医学部 第二外科
-
平木 桜夫
宇部興産中央病院 外科
-
得能 和久
宇部興産中央病院外科
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