脾膿瘍,脾膿瘍結腸瘻を呈した膵粘液性嚢胞腺癌の1例
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概要
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症例は65歳の女性で.2002年3月に発熱を訴え,脾膿瘍,右横隔膜下膿瘍,膵尾部前面の膿瘍の診断で横隔膜下膿瘍のみに対して2回のUSガイド下ドレナージ(以下,US下ドレナージと略記)を施行した.8月より再び発熱があり抗菌剤内服を続けるも軽快せず2003年1月当院紹介となった.CTで脾膿瘍,膵尾部前面と腰部の腹腔内膿瘍を認めたが,膵に異常を認めなかった.脾膿瘍と腰部の腹腔内膿瘍のUS下ドレナージで症状は消失するも,脾膿瘍の脾曲部結腸との瘻孔形成,横行結腸狭窄が確認されたため,脾臓摘出術,結腸部分切除術,膵尾部前面膿瘍の摘出術を施行した.術中所見では脾臓周囲の高度な炎症と脾下極と結腸の癒着を認めた.病理組織学的検索にて脾膿瘍,脾膿瘍結腸瘻,尾部前面膿瘍壁に粘液性嚢胞腺癌を認め,膵尾部端原発と考えられた.膵癌に起因した脾膿瘍はまれであり文献的考察を加え報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-02-01
著者
-
西上 隆之
兵庫医科大学第二病理学教室
-
山村 武平
兵庫医科大学第2外科
-
小石 健二
兵庫医科大学第2外科
-
藤原 由規
兵庫医科大学第2外科
-
西上 隆之
兵庫医科大学第二病理
-
西上 隆之
播磨病院(健保) 内科
-
西上 隆之
兵庫医科大学病院病理学第2講座
-
西上 隆之
兵庫医科大学 外科
-
西上 隆之
兵庫医科大学 外科学講座
-
西上 隆之
兵庫医科大学
-
西上 隆之
兵庫医科大学病理学教室
-
西脇 学
兵庫医科大学第2外科
-
中川 一彦
兵庫医科大学第2外科
-
柳生 隆一郎
兵庫医科大学第2外科
-
中尾 宏司
兵庫医科大学第2外科
-
井上 貴至
兵庫医科大学第2外科
-
山村 武平
兵庫医科大学 下部消化管外科
-
山村 武平
兵庫医科大学
-
山村 武平
兵庫医科大学先端医学研究所 家族性腫瘍 部門
-
山村 武平
兵庫医科大学 感染制御学
-
藤原 由規
兵庫医科大学上部消化管外科
-
藤原 由規
西宮回生病院 外科
-
中尾 宏司
兵庫医科大学第二外科
-
井上 貴至
兵庫医大第二外科
-
井上 貴至
兵庫医科大学救急災害医学講座
-
中川 一彦
兵庫医科大学第二外科
-
小石 健二
兵庫医大第二外科
-
小石 健二
兵庫医科大学上部消化管外科
-
小石 健二
兵庫医科大学 外科学講座
-
西上 隆之
兵庫医科大学病院病理学教室
-
柳生 隆一郎
兵庫医科大学第二外科
-
西上 隆之
兵庫医科大学病理学分子病理
-
西上 隆之
兵庫医科大学病理学第2
-
西上 隆之
兵庫医科大学第2病理
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