人工心肺を用い切除した心房内腫瘍栓を有する肝細胞癌の1例
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概要
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右心房内進展肝細胞癌は従来,腫瘍栓による肺塞栓や心不全による突然死を回避するため腫瘍栓摘除術が行われてきたがその予後は不良であった.最近では原発巣を含めた切除例の報告が散見される.今回,右心房まで進展した肝細胞癌に対し,人工心肺を使用し心房内腫瘍栓および肝原発巣を同時に切除した症例を経駿した.人工心肺を用い心房内腫瘍栓と原発巣の切除を行った報告数は少なく,本邦においてはこれまでに7例にすぎない.人工心肺を用いる手術に関してはその手術適応,手術手順が問題となる.自駿例では心房内腫瘍栓切除を先行し,人工心肺離脱後肝切除を施行した.術後経過は順調で合併症なく第25病日退院した.2か月後,残肝再発をきたしTAEを2回施行し,8か月後両肺に多発転移を認めたが11か月後現在QOLは良好である.心房内進展肝細脱癌に対する手術適応,手術手順につき,これまでの報告と自験例での妥当性につき検討したので報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-11-01
著者
-
中尾 昭公
名古屋大学・消化器外科・免疫機能制御学
-
杉本 博行
名古屋大学大学院消化器外科
-
竹田 伸
名古屋大学大学院消化器外科
-
井上 総一郎
名古屋大学大学院病態制御外科
-
中尾 昭公
名古屋大学
-
井上 総一郎
名古屋大学大学院消化器外科学
-
井上 総一郎
名古屋大学 大学院病態制御外科
-
金子 哲也
東海中央病院外科
-
竹田 伸
名古屋大学 大学院医学研究科量子医学
-
金子 哲也
名古屋大学医学部大学院医学系研究科病態制御外科学
-
廣田 政志
名古屋大学大学院医学系研究科病態制御外科
-
森 俊明
名古屋大学第二外科
-
森 俊明
岡崎市民病院外科
-
杉本 博行
名古屋大学
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