腸結核が疑われた回盲部単純性潰瘍の1手術例
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概要
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下血により発症し,回盲部結核が疑われた回盲部単純性潰瘍を経験したので報告する.患者は43歳,男性で,大量の下血を主訴に近医を受信し,注腸造影で大腸潰瘍と診断され,当院に紹介された.大腸内視鏡検査にて回盲部に潰瘍を認め,潰瘍底よりの生検材料塗抹標本にてGaffky-2号の抗酸菌を認め,腸結核と診断した.3者併用療法を施行したが著効なく,回盲部切除を施行した.切除標本で,回盲弁上にpunched-out typeの潰瘍を認め,病理組織学所見では肉芽腫や乾酪壊死巣はみられず,抗酸菌染色陰性で,潰瘍底組織の培養でも結核菌は陰性であった.以上より,本症例は非定型抗酸菌陽性を呈した単純性潰瘍と診断され,腸結核の診断に当たっては注意すべき病態と考えられた.
- 日本大腸肛門病学会の論文
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