小腸移植の現況 : 九州初の脳死小腸移植を実施して
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
小腸移植は拒絶反応のコントロールが困難で, 移植後の感染症をはじめとする合併症が多いことから, その成績は他の臓器移植の成績と比較して満足できるものではなかった. しかし, 免疫抑制療法, 移植周術期管理, 拒絶反応モニタリング技術の進歩などにより近年その成績は向上し, 短腸症候群や腸管運動機能障害などの小腸不全患者の根本的な治療方法として確立されてきている. 世界的には年間約200例の小腸移植が行われており, その成績も移植後1年生存率は80%程度にまで改善してきている. 日本国内では2011年6月までに18例の患者に対し, 20回の小腸移植が行われており本邦でもその成績向上を背景に症例数が今後増加してくるものと考えられる. 本稿では小腸移植の国内外の現状について概説するとともに2010年9月, 当科において九州では初めてとなる脳死小腸移植を実施した1例について経過を報告する.
- 2012-08-25
著者
-
田口 智章
九州大学小児外科
-
松浦 俊治
九州大学小児外科
-
田口 智章
九州大学大学院医学研究院小児外科
-
田口 智章
九州大学周産母子センター・小児外科
-
田口 智章
九州大学医学部附属病院周産母子センター 産科
-
田口 智章
九州大学 大学院医学研究院小児外科
関連論文
- Free airを呈した新生児穿孔性虫垂炎の1例
- P009.神経芽腫亜全摘術後に発症した術後腸重積症の1例(第46回日本小児外科学会九州地方会)
- 38.成人胆道閉鎖症症例に対する生体肝移植の検討(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 35.胆道閉鎖症における成人期肝移植時の摘出肝の形態・病理と臨床像についての検討(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 10.トランスアミナーゼの上昇を認めず手術のタイミングが遅れた胆道閉鎖症の1例(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 18. 小児固形悪性腫瘍長期生存例の晩期障害に関する検討(一般演題,第20回日本小児外科QOL研究会)
- 16.キメラ遺伝子解析が診断に有用であった腎腫瘍の1例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 2.EWS-ERGキメラ遺伝子を発現したEwing sarcoma family tumor(ESFT)の1例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 14.九州大学病院小児科・小児外科における横紋筋肉腫の検討(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 13.大量化学療法を含む化学療法,放射線治療後に全摘し得た膵芽腫の1例(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 11.類奇形腫成分を伴った肝芽腫の1例(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 11. 小児排便障害における大建中湯の効果の検討(一般演題,第14回日本小児外科漢方研究会)
- 3.卵巣粘液性嚢胞性腫瘍の2小児例(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 2.九州大学院小児医療センターにおける進行神経芽腫の治療成績(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 14.左側ウィルムス腫瘍を発症したDenys-Drash症候群の1例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- Fryns症候群に重症先天性横隔膜ヘルニアを合併した極低出生体重児の1例
- 8.2008年に経験した肝芽腫PRETEXT IIIの4例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 5 新生児胸部外科疾患における腋下切開(Bianchi法)の試み(一般演題,第27回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- O-45 ダウン症を合併したヒルシュスプルング病の臨床的特徴 : 全国アンケート調査の解析結果から(一般口演 泌尿器・下部消化管,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 28. いかにして小児外科医を増やすか? : 学生,研修医の入局戦略(特別企画「小児外科医のQOLを考える」,一般演題,第20回日本小児外科QOL研究会)
- 3.小児期に発症した腹膜悪性中皮腫の1例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 新生児小腸腸間膜裂孔ヘルニアの1例
- ヒルシュスプルング病 (特集 先天異常の長期フォローアップ)
- D-24 呼吸困難にて発見された新生児 vallecular cyst の一例
- 2.小児嚢胞性肺疾患に対する腋窩皺切開の経験(一般演題,第20回日本小児呼吸器外科研究会)
- 3.ヒルシュスプルング病(小児外科疾患術後患者の長期予後-成人期における諸問題-)
- 31. ヒルシュスプルング病の術式と術後排便機能の検討(一般演題,第38回日本小児消化管機能研究会)
- 33. 神経(節)芽腫の2例(第17回九州地区小児外科悪性腫瘍研究会)
- 6. 右側頭部原発の primitive neuroectodermal tumor の1例(第16回九州地区小児外科悪性腫瘍研究会)
- S6-03 難治性腎腫瘍に対する当科の治療戦略 : 下大静脈腫瘍塞栓,MRTK,腎細胞癌(シンポジウム6 難治性腎腫瘍に対する治療戦略,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 10.非対称性巨大仙尾部奇形腫の1例(一般演題,第2回北部九州山口小児外科研究会)
- PD-8-1 小児悪性軟部腫瘍における遺伝子診断の役割(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 24OP7-2 Malignant rhabdoid tumorにおけるp16^-RB経路異常についての検討(ポスター LPD・その他,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- 臍出血に対し外科的処置を繰り返した先天性XIII因子欠損症の1新生児例
- O-50 センダイウイルスによる活性化樹状細胞を用いたマウス神経芽腫に対する抗腫瘍効果の検討 : 臨床応用に向けて(一般口演 神経芽腫,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 低出生体重児に合併した先天性横隔膜ヘルニアの治療成績
- 2.乳児および幼児期早期のセレン欠乏症3例の検討(一般演題,第36回日本小児外科代謝研究会)
- D-90 当科における小児期発症の Peutz-Jeghers 症候群 4 例の検討
- 24OP7-26 小児腎細胞癌に対する樹状細胞による免疫治療の経験(ポスター LPD・その他,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- S1-4.患児のQOLに与える影響を考慮した新たな排便機能評価試案の検討(シンポジウム1「排便機能の評価方法・検査方法の開発」,術後評価からみた高位鎖肛各術式の功罪,第25回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- S2-9.総排泄腔症の長期経過症例における問題点(シンポジウム2「泌尿生殖器や妊娠出産に伴う諸問題」,術後評価からみた高位鎖肛各術式の功罪,第25回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 1.思春期以降に達した総排泄腔症の問題点(一般演題,第65回直腸肛門奇形研究会)
- 24OP2-2 マスクリーニング休止後に発症した神経芽腫症例の臨床的・生物学的特性解析(ポスター NBL(臨床),第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- O-69 肝門部に嚢胞を有する吻合可能型胆道閉鎖症12例の検討(一般口演 肝・胆道疾患,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 胸腔内虫垂炎を合併した横隔膜ヘルニアの1例
- 24. Kasabach-Merritt症候群を伴った新生児巨大肝血管腫の1例(第40回九州小児外科学会)
- PD-005 出生前診断された横隔膜ヘルニア症例の予後因子と治療方針
- 11.小児生体部分肝移植における術後の栄養指標の推移に関する検討(要望演題)(第29回日本胆道閉鎖症研究会)
- 27. CCAM 15 例の検討(第 12 回日本小児呼吸器外科研究会)
- P-83 ブタ小腸移植における腸管運動モニタリングに関する研究
- WS-1-7 難治性小児固形悪性腫瘍に対する樹状細胞を用いた免疫治療の開発(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-060-4 小児固形悪性腫瘍に対する免疫遺伝子治療の開発 : 研究から臨床へ(第107回日本外科学会定期学術集会)
- PD-6-5 小児外科疾患治療への内腹斜筋と腹横筋を用いた腹部筋肉弁の応用(小児外科疾患に対する成績向上のための工夫と今後の課題,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 神経芽腫の治療 : 外科的立場から(神経芽腫)
- SF-067-2 胆道閉鎖症男児症例におけるmaternal microchimerismの証明(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 22.胆道閉鎖症におけるmaternal microchimerismの関連についての検討(一般演題,第33回日本胆道閉鎖症研究会)
- S1-1.胆道閉鎖症におけるmaternal microchimerismの関連(シンポジウム1「胆道閉鎖症の病因・予後因子」,第23回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 12. 胆道穿孔を生じた副肝管合併先天性胆道拡張症の 1 例(第 39 回 九州小児外科学会)
- DP-176-1 腸回転異常症における腹腔鏡下軸捻転解除法(第108回日本外科学会定期学術集会)
- B-028 Long segment aganglionosisに対する腹腔鏡補助下根治手術(結腸・直腸・肛門3, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- V-006 腹腔鏡下噴門形成術における胃瘻造設の工夫(第44回日本小児外科学会学術集会)
- A-53 当科における先天性横隔膜ヘルニア出生前診断例に対するFetal stabilizationを用いた治療方針(重症横隔膜ヘルニアに対する基礎的研究と臨床的挑戦)
- 新生児筋線維腫の2例
- S-3-(1). 当科における先天性横隔膜ヘルニア出生前診断例に対する胎児麻酔を用いた治療方針(シンポジウム3 : 胎児診断された気道,肺疾患に対する呼吸管理と救命方法)(主題 : 新しい呼吸管理の進歩と肺傷害)(第20回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- P-231 出生前に発見された腸管重複症の2例(示説 胎便性腹膜炎)
- 16. 生体部分肝移植を行い救命しえた肝型Wilson病の1例(第40回九州小児外科学会)
- PD-6-2 当科における横隔膜ヘルニアに対する治療戦略(小児外科疾患に対する成績向上のための工夫と今後の課題,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- VD-020-3 小児に対するAugmented Reality手術ナビゲーションシステムの開発・導人(小児,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-3-5 小児肝移植後長期経過例の問題点(小児肝移植におけるキャリーオーバー期の諸問題-免疫寛容獲得からnon complianceまで-,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P013.胆道穿孔を合併した先天性胆道拡張症の2例(第46回日本小児外科学会九州地方会)
- 14.Acquired hypoganglionosisの1例(一般演題,第39回日本小児消化管機能研究会)
- P-015 臍部アプローチによる十二指腸閉鎖症根治術の有用性(ポスター へそ1,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- P-004 生体肝移植後遷延する血小板低値と巨脾に関する検討(ポスター 移植1,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-11 小腸移植における,Ischemic preconditioning及びRemote preconditioningの有用性の検討(一般口演 基礎的研究,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 15.胆道閉鎖症I cyst型14例の検討(第35回日本胆道閉鎖症研究会)
- 39.小児肝芽腫に対するtissue linkダイセクティングシーラーを用いた肝切除術(要望演題・一般演題,第28回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 30.胆道閉鎖症における生体肝移植を視野に入れた脾摘の有効性に関する検討(第35回日本胆道閉鎖症研究会)
- VW-8-8 小児外科と成人外科の内視鏡外科手術における技術的特性からみたトレーニング方法の検討(鏡視下手術-小児外科と一般外科,ビデオワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P008.一次的肝移植を施行した胆道閉鎖症の1例(第45回日本小児外科学会九州地方会)
- 16. 小児生体肝移植待機中の脾摘に関する検討(一般演題,第20回日本小児脾臓研究会)
- 20. 新生児期に発症した肝被膜下血腫の1例(第33回九州小児外科学会)
- 41.外傷性出血をきたした後腹膜リンパ管腫の1例(第24回九州小児外科学会)
- 10. ヒルシュスプルング病無神経節腸管の病態生理に関する研究 : 組織学的並びに電気生理学的検討(第 30 回日本小児消化管機能研究会)
- 結腸閉鎖症の4例
- 当科で管理した腹壁異常胎児の臨床的特徴と周産期経過
- 19. 腸管神経節細胞未熟症の 1 例(第 38 回九州小児外科学会)
- DP-187-7 幼弱ラットの精巣におけるフタル酸エステルのDNA酸化障害とビタミンC, Eの抗酸化剤効果(第107回日本外科学会定期学術集会)
- VD-009-3 低侵襲ヒルシュスプルング病根治術 : 腹腔鏡補助下手術より経肛門手術の変遷と術後成績について(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 38.術後10年以上経過した cloaca のQOL(第15回日本小児外科QOL研究会)
- D-63 胃管を用いた代用食道による食道再建術後の食道運動機能の長期的予後
- A3 出生前診断されたCDHの生後早期の輸液管理における胎児麻酔の影響について(麻酔・肺)
- MS-I-4 出生前診断された横隔膜ヘルニア胎児麻酔例の手術のタイミングに関する検討(先天性横隔膜ヘルニアの手術時期)
- 9. 先天性横隔膜ヘルニアにおける出生前診断例と非診断例の比較(S1 : 出生前診断と対応, 第 14 回日本小児外科学会秋季シンポジウム : 先天性横隔膜ヘルニア)
- 27. Body Stalk Anomaly (BSA) の長期生存例(第 35 回 九州小児外科学会)
- 片側膣閉鎖及び同側腎欠損(異形成)を伴った重複膣, 重複子宮の 3 例
- D17 先天性横隔膜ヘルニアにおける胎児麻酔の有用性
- 2. 出生前診断された嚢胞性肺疾患 9 例の検討(出生前診断された呼吸器奇形の治療, 第 8 回 日本小児呼吸器外科研究会)
- S5-5 body stalk anomaly の1救命例(主題 新生児,乳児外科疾患の周術期管理 , 第13回 日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- S5-2 腹壁異常における周術期管理の進歩 : 下大静脈圧の推移からの検討(主題 新生児,乳児外科疾患の周術期管理 , 第13回 日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 10.V-VECMOにより救命した重症呼吸不全の2例(第34回九州小児外科学会)