抗けいれん剤単剤投与患児における血漿ACTHおよび血清コルチゾール濃度

概要

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抗けいれん剤の内分泌系, 特に下垂体一副腎系に及ぼす作用を明らかにするため, 抗けいれん剤服用中のてんかん患児の早朝空腹時血漿ACTHおよび血清コルチゾール濃度を測定し, その病態生理学的意義を検討した。対象は抗けいれん剤単剤で治療中の小児てんかん患者60例(バルプロ酸単剤投与19例, フェノバルビタール単剤投与35例, カルバマゼピン単剤投与6例)であり, 対照には正常小児15例を用いた。バルプロ酸服用中の患児では, 他の群に比較して血漿ACTHの有意な低下が認められた。バルプロ酸は脳内のGABAを増加させることにより抗けいれん作用を発現し, 同時に, GABAにより抑制性の支配を受けているACTH分泌に対しても影響を与えるとされているが, 上記の結果はこの考えを支持するものであった。しかし, バルプロ酸単剤投与群の血清コルチゾール濃度には有意な低下がみられなかったことから, バルプロ酸によるACTH分泌抑制は副腎皮質機能に影響を及ぼすほど強くはないものと考えられた。
日本てんかん学会の論文
1990-10-31