軟口蓋に転移した腎細胞癌の1例
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概要
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口腔領域の転移性腫瘍はまれであるが,その多くは下顎骨に発生し,口腔粘膜組織への腫瘍の転移は非常に珍しい。われわれは,軟口蓋へ転移したきわめてまれな腎細胞癌の1例を報告する。患者は75歳の男性で,軟口蓋の腫瘤形成を主訴に当科を受診した。既往歴として,患者は33か月前に多発性肺転移を伴う腎細胞癌のため根治的左腎摘除術を受け,その後には補助的な免疫療法が行われた。臨床所見では,軟口蓋に弾性軟,表面平滑で無痛性の13×10mm大の腫瘤が認められた。MRI所見では,軟口蓋にT2強調画像で高信号を示し,比較的境界明瞭な軟組織腫瘤が認められた。臨床診断は軟口蓋の唾液腺原発悪性腫瘍とした。全身麻酔下に術中迅速診断を併用し,7~8mmの安全域を設け確実な外科的切除を行った。切除組織の病理組織学的所見では,軟口蓋の淡明細胞癌であり,既に切除された腎細胞癌に類似していた。さらに,抗CD10抗体および抗vimentin抗体による免疫組織化学的検討では,いずれも腫瘍細胞に強い陽性所見が観察され,このことは鑑別診断において重要であった。病理組織学的および免疫組織化学的所見から,軟口蓋腫瘍の最終診断は転移性腎細胞癌とした。口蓋腫瘍の外科的切除後25か月後の時点で,腫瘍の再発や肺転移巣の増大は認めていない。
- 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会の論文
著者
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針谷 靖史
医療法人渓仁会手稲渓仁会病院歯科口腔外科
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関口 隆
医療法人渓仁会手稲渓仁会病院歯科口腔外科
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原田 雅史
医療法人渓仁会手稲渓仁会病院歯科口腔外科
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沖田 美千子
医療法人渓仁会手稲渓仁会病院歯科口腔外科
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中山 英二
北海道医療大学歯学部生体機能・病態学系歯科放射線分野
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石戸 克尚
医療法人渓仁会手稲渓仁会病院歯科口腔外科
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篠原 敏也
医療法人渓仁会手稲渓仁会病院病理診断科
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