岡山県真庭市におけるペプシノゲン法を併用した胃がん検診の導入

概要

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真庭市医師会(旧真庭郡医師会)は昭和41年から胃集団検診を開始してきたが, 受診者の減少, 受診者の固定化, 高齢化および検診車の老朽化などに対応する目的で, 平成16年度からペプシノゲン(PG)法と間接X線法を併用した異時2段階法による胃がん検診を導入した。検診は第1段階として基本健康診査に併せてPG測定を行い, 第2段階としてPG法陽性者には上部消化管内視鏡あるいは直接X線検査, PG法陰性者には間接X線検査の勧奨を行った。平成16年度の検診受診者総数は5,286名(PG法:3,949名, 間接X線単独法:1,337名)であり, 前年度受診者総数3,695名に比べ増加した。PG法での要精検率は24.1%であり, 発見胃がん数は15名(全例PG法発見胃がん, うち早期がん8名)であり, PG法受診者に対するがん発見率は0.38%となり, これまでの発見率(平成15年度0.19%)と比較し著しく上昇した。一方, 精検受診率は67.9%であり, 前年度の精検受診率(73.0%)と比較し低下した。今後, 精度管理向上のためにPG法の有用性について住民へより一層啓蒙し, 精検受診率を向上していくことが重要と考えられた。
一般社団法人日本消化器がん検診学会の論文