陳旧性肩関節脱臼 • 脱臼骨折に対する手術治療の経験
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概要
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陳旧性肩脱臼に対して，症例毎の骨欠損部に応じ，関節窩側の骨移植，上腕骨側の欠損部充填，関節窩と上腕骨の両方の再建の3種類の手術を行った．その予後につき報告する．対象は，15例15肩である．手術時の平均年齢は65.3歳，受傷から手術までの期間は約3.9か月，手術後の経過観察期間は平均約20.2か月であった．前方脱臼が10肩，後方脱臼が5肩であった．再手術を2肩で行った．JOA scoreは，術前31.5点から術後75.5点に有意に改善した．合併症は，1例で再脱臼し，2例で亜脱臼位が遺残した．腋窩神経麻痺が1例，重度の関節症性変化が1例で生じた．上腕骨頭や関節窩の著しい骨欠損は陳旧性脱臼の主要な不安定性の要因と考えられた．このため，関節窩の骨欠損には烏口突起移行術が，上腕骨の骨欠損にはそれに応じたMcLaughlin法や人工骨頭置換術の選択が有効であった．
- 日本肩関節学会の論文
著者
-
多嶋 佳孝
同愛記念病院整形外科
-
松山 嘉彦
同愛記念病院
-
中川 照彦
同愛記念病院
-
宮本 崇
同愛記念病院
-
土屋 正光
同愛記念病院
-
佐藤 哲也
同愛記念病院
-
佐藤 哲也
同愛記念病院 整形外科
-
鈴木 志郎
同愛記念病院整形外科
-
木田 将量
同愛記念病院 整形外科
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