鏡視下腱板修復術後の再断裂を予測するMRI所見<BR>－ Geometric classificationと棘上筋 • 腱の短縮－

概要

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　鏡視下腱板修復術（ARCR）の術前MRIにおいてDavidsonの提唱したGeometric classification（GC），及び棘上筋の短縮（MR）と棘上筋腱長（TL）が術後の修復状態を予測する因子となるかを検討した．ARCRを行った88例91肩を対象として，術前MRIにおいて，断裂の前後径と内外径からGCを4タイプに分類し，MR，TLはMeyerの方法によって計測した．術後6ヶ月のMRIでの修復状態を元に，それぞれの項目の再断裂率および再断裂に対するオッズ比とカットオフ値を算出した．結果は，GCは有意にmassive （contracted） typeの再断裂率が高く，オッズ比は6.0であった．再断裂群は修復群に比べMRが有意に長くTLが短かった．カットオフ値はMRが36.5mm，TLが14.5mmであった．以上からGC，MR，TLは再断裂予測因子として利用できる．massive contracted type，MRが36.5mm以上， TLが14.5mm以下の症例は注意を要する．
日本肩関節学会の論文