Bare metal stent留置後超遠隔期にin-stent neoatherosclerosisに起因するステント血栓症を発症した1例
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概要
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症例は42歳，男性．2004年7月に急性心筋梗塞のため，左前下行枝6番にベアメタルステント(bare metal stent；BMS)を留置された．2009年より通院を自己中断していた．2012年1月，胸痛を主訴に前医を受診し，心電図で前胸部誘導のST上昇を認めたため，当院へ救急搬送された．緊急冠動脈造影検査(coronary angiography；CAG)では，BMS留置部位の完全閉塞を認めた．血栓吸引後に施行した光干渉断層法(optical coherence tomography；OCT)では，BMS内にplaque rupture像を伴うlipid-laden neointimaを認めた．同部位に対しscoring balloonによる拡張を行い，手技を終了した．以後急性期は経過良好であり，3カ月後のfollow up CAGでは再狭窄は認めなかった．OCT 所見からin-stent neoatherosclerosisが破綻し，atherothrombosisによるステント血栓症を発症したと推測された興味深い症例と考えられたため，文献的考察を加えて報告する．
- Japan Heart Foundationの論文
著者
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岡山 英樹
愛媛県立中央病院内科
-
風谷 幸男
愛媛県立中央病院 Pet-ctセンター放射線科
-
山田 忠克
愛媛県立中央病院循環器病センター循環器内科
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川上 大志
愛媛県立中央病院循環器病センター循環器内科
-
原 佳世
愛媛県立中央病院循環器病センター循環器内科
-
清家 史靖
愛媛県立中央病院循環器病センター循環器内科
-
河合 勇介
愛媛県立中央病院循環器病センター
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山中 俊明
愛媛県立中央病院循環器病センター
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佐藤 澄子
愛媛県立中央病院循環器病センター
-
三根生 和明
愛媛県立中央病院循環器病センター
-
高橋 龍徳
愛媛県立中央病院臨床研修センター
-
林 豊
南松山病院循環器科
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