保存的治療にて3年間の経過を観察し得た孤立性上腸間膜動脈解離の1例
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概要
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症例は，51歳，男性．就労中に突然の背部痛を生じた．近医を受診したところ尿路結石を疑われ，鎮痙薬の投与を受ける．症状はやや軽減し帰宅したが，再び増悪し当院を受診した．腹部CTにて偽腔閉塞型上腸間膜動脈限局解離と診断．腸管虚血所見はなく背部痛も軽減を認めたため，安静と降圧を主とした内科的治療を開始．第40病日のCT では，動脈解離部分の外膜側濃染を認めたが，症状の増悪はない．第65病日のCTでは濃染は消失．第106病日のCTでは偽腔の消失を確認し，発症より3年経過した現在においても画像の変化や症状の再発はない．保存的治療を行った孤立性上腸間膜動脈解離の30カ月を超える長期予後の報告例は少なく，同じ動脈疾患であっても大動脈解離とは異なるCT画像の変化や治療方針について考察を加え報告する．
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