切除虫垂より日本住血吸虫卵が検出された壊疽性急性虫垂炎の１例

概要

論文の詳細を見る
日本住血吸虫症は中間宿主である宮入貝の撲滅により，1978年を最後に国内での新規発生はないとされているが，近年では国外感染による輸入症例が報告されている．今回，われわれは急性虫垂炎で切除した虫垂に日本住血吸虫卵を認めた１例を経験した．症例は71歳，男性．右下腹部痛を主訴に当科を受診し，腹部CT検査で急性虫垂炎穿孔，腹腔内膿瘍と診断し，同日，虫垂切除術を施行した．切除した虫垂は腫大し，壁は一部壊疽による穿孔を認めた．病理組織学的検査で，壊疽性虫垂炎と粘膜下に多数の陳旧性の日本住血吸虫卵を認めた．現在，国内での日本住血吸虫症の新規発生はなく，その報告は死卵による陳旧性像であり，虫垂に日本住血吸虫卵を認めた症例は，減少かつ高齢層へ移行している．しかし，国外感染による輸入症例の報告もあり，活動性感染が疑われる場合には駆虫を要することもある．虫垂切除標本からの日本住血吸虫卵の検出は本邦では比較的稀ではあるが，国外感染も考慮し，虫卵を検出した場合は活動性感染の有無を検索する必要がある．
日本外科系連合学会の論文