骨髄転移をきたした基底細胞癌の1例

概要

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骨髄転移をきたした基底細胞癌の1例を経験した．症例は40歳男，昭和49年8月初診．その7年前に紅斑性丘疹が左鼻翼部に出現，少しずつ増大し，結節状となり，中心が潰瘍化し，初診時には左鼻翼欠損を呈するにいたった．病理組織的には solid type から， sclerosingtype を移行を示す型であり，浅層は solid ype，深層は sclerosing type であった.反応性浸潤細胞はなかった．治療としては一次的に鼻翼を含め潰瘍部を切除し， 5Fu 勤注，ライナック照射後さらに左上頭切除が行われた．3年後，鼻翼形成の目的で入院したが，末血中に異型細胞が出現，白血病様反応を疑い骨髄穿刺を行ったところ無効穿刺であった．右腸骨稜から生検を行ったところ，基底細胞癌の転移を認めた．組織的には原発巣の一部に類似し， sclerosing type であった．免疫療法を行ったが，病状は悪化し，昭和53年6月21日死亡した．剖検は行い得なかった．
公益社団法人日本皮膚科学会の論文