特異な経過をとった小児の悪性リンパ腫―肝機能障害を伴った種痘様水疱症様皮疹で発症し6年後にT細胞性悪性リンパ腫で死亡した1例―

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特異な臨床経過をとった小児のT細胞性悪性リンパ腫の1例を報告した．症例は14歳の男児で体格，発育はやや不良．8歳夏から両0・狽ｨよび耳介に自覚症状の無い丘疹が出現し，中心臍窩を持つ小水疱から糜爛，結痂し，瘢痕を残して治癒することを繰り返すようになった．同じ頃から2～3週間ごとに2～3日間続く不明熱，関節痛が出現，また肝機能障害も出没するようになった．皮疹は加齢と共に増悪する傾向を示し，冬季も軽快しなかった．発熱，関節痛には抗生物質は無効で，ステロイドが有効であったが，皮疹には効果を示さなかった．異型の種痘様水疱症として経過を観察していたところ，13歳12月頃より皮下硬結が出没するようになり，そのころから顔面の皮疹の出現は減少する傾向を示し始めた．9月初旬から39℃台の発熱，中旬から加えて下痢，嘔吐が著明となった．入院加療にても軽快せず，ﾀ至ｲ，四肢に皮下硬結が汎発し，悪性リンパ腫と診断されたが，11月16日永眠した．剖検を行ったが，悪性リンパ腫の原発巣は確定できなかった．モノクロナール抗体を用いた腫瘍細胞の膜表面形質の検索により，T細胞性悪性リンパ腫と確認した．種痘様水疱症様の皮疹が先行発症した悪性リンパ腫および類症を文献的に検索し，自験例の発症の機序を推測した．
公益社団法人日本皮膚科学会の論文

特異な経過をとった小児の悪性リンパ腫―肝機能障害を伴った種痘様水疱症様皮疹で発症し6年後にT細胞性悪性リンパ腫で死亡した1例―

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