ステント支援下コイル塞栓術におけるデリバリーカテーテル誘導困難例に対してflow directed microcatheter を用いたexchange technique
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概要
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【目的】Enterprise VRD 支援下の動脈瘤コイル塞栓術において,Prowler Select Plus(PSP)の誘導が困難な症例に対して,flow directed microcatheter (Marathon)を併用して良好な結果を得た未破裂,広頚の脳底動脈瘤および左中大脳動脈瘤の2 例を経験したのでその要点を報告する.【症例】症例はいずれも瘤近位からVRD 留置目的血管への分岐角度が急峻で, 標準的な手法ではPSP 誘導が困難であった. そこでMarathon 1.5F を血流依存性に瘤内で反転させ目的血管に送ったのちにCHIKAI 0.010" 300 cm を併用して瘤内でのtension を減じた後に,CHIKAI をより遠位に誘導した後,カテーテル交換によりPSP を誘導して治療を行うことができた.【結論】本法はその手技にいくつかの留意点があるものの,PSP 誘導困難例における有効な手法のひとつである.
著者
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阿部 肇
東京警察病院 脳神経外科・脳卒中センター
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佐藤 博明
東京警察病院 脳神経外科・脳卒中センター
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金中 直輔
東京警察病院 脳神経外科・脳卒中センター
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鳥橋 孝一
同脳神経外科
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佐藤 博明
東京警察病院脳卒中センター脳血管内治療部
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楚良 繁雄
同脳神経外科
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小池 司
同脳神経外科
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阿部 肇
東京警察病院脳卒中センター脳血管内治療部
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