経胃瘻的内視鏡にて経過を観察しえた上部空腸に発症した非閉塞性腸管虚血症の1例
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概要
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症例は83歳男性．くも膜下出血後，胃瘻より経管栄養を行いリハビリを行っていた．2012年3月急性腎盂腎炎・敗血症性ショックを契機とし上部空腸に非閉塞性腸管虚血症（NOMI：Non-occlusive mesenteric ischemia）を発症した．第1病日胃瘻孔より細径内視鏡を用い経胃瘻的内視鏡（TGE：Transgastrostomic endoscopy）を施行，上部空腸に30cm以上に渡り粘膜の脱落・浮腫・湧出性出血を認めた．第9病日のTGEでは緑褐色調の広汎な壊死を呈していた．NOMIの経過を内視鏡下に観察しえた希少な1例と考えられ文献的考察を加え報告する．
著者
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森田 康太郎
勤医協中央病院内科
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内沢 政英
勤医協中央病院内科
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高木 秀雄
勤医協中央病院内科
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高橋 宏和
横浜市立大学医学部第三内科
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森園 竜太郎
勤医協中央病院 消化器内科
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山北 圭介
旭川医科大学 第2内科
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本城 信吾
小笠原クリニック札幌病院 消化器内科
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水尾 仁志
勤医協中央病院 消化器内科
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草間 敬司
オホーツク勤医協北見病院 消化器内科
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真崎 茂法
宮の森記念病院 消化器科
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高木 秀雄
勤医協中央病院 消化器内科
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