治癒切除から11年後に癌性腹膜炎をきたした肺癌の1例

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概要

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原発性肺癌治癒切除後の再発は比較的早期に起こることが多く，術後5年を経過して再発するのは稀である．今回，肺癌治癒切除11年後に癌性腹膜炎で再発した症例を経験したので報告する．症例は71歳，男性．60歳で肺癌のため左上葉切除郭清術を施行し，術後9年間外来通院したが再発を認めず終診とした．術後11年目に腹部違和感を自覚した．症状が改善しないためCT検査を行ったところ，癌性腹膜炎が疑われた．穿刺腹水細胞診の結果は腺癌であり，免疫染色で肺癌の転移が疑われた．確定診断のため，開腹生検を行ったところ腹腔内に無数の結節を認め，小腸と左側結腸に腹膜播種による狭窄が多発していた．播種巣の病理所見も，11年前の肺癌の免疫染色結果と一致し，形態も酷似しているため肺癌の腹膜播種と診断した．再発の診断後8カ月で原病死した．
日本臨床外科学会の論文

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