ケロイド・肥厚性はん痕に対する最新の保存的治療
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概要
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ケロイド・肥厚性瘢痕の保存的治療について最近の動向を解説した。<BR>圧迫療法:ケロイド・肥厚性瘢痕治療の第1選択と考える。速やかに装着を開始する，操作が簡便，コンパクトである，などが重要である。<BR>ステロイド療法:隆起の強い瘢痕に用いるが，皮下組織の萎縮，毛細血管拡張症など副作用を認めればシリコンゲルシート療法に切り替える。<BR>Tranilast内服療法:若年者，新鮮例，隆起・赤みが強い例で有効性が期待される。頻尿などの膀胱刺激症状が数%に見られるが重篤例はない。効果発現まで2～4週を要する。<BR>放射線療法:ケロイド切除後に電子線を照射することで再発抑制効果は高い。しかし，ケロイド抑制効果は100%ではないこと，色素沈着が生ずる可能性があること，発癌性が否定できないことを事前に説明しなければならない。<BR>シリコンゲルシート療法:作用機序は明確ではないが肥厚性瘢痕の予防効果は注目に値する。装着後，数ヵ月間で瘢痕の軟化，色調，厚みの順に効果が発現する。開始時期は早いほど良く，筆者は創が上皮化した直後から使用している。欠点として湿疹の発生のほか，小児では脱落しやすく経済面の問題がある。
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日本皮膚科学会大阪地方会・日本皮膚科学会京滋地方会 | 論文
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