Ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃ Ｍａｌｉｇｎａｎｔ Ｍｅｌａｎｏｍａが考えられた１例
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概要
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57歳，女性。平成13年9月頃より左下腿外側に表面平滑な弾性硬の淡褐色腫瘤が出現し，徐々に増大した。臨床的に良性腫瘍と診断して国立京都病院で切除術を受けたが，病理組織所見より悪性黒色腫が疑われたため当科紹介となった。病理組織検査では真皮内に紡錘型細胞が充満しており，一部の細胞内にメラニン沈着を認めた。また，免疫染色所見でS-100(+)，HMB45(-)，Vimentin(+)，Cytokeratin(-)，CD34(-)，Desmin(-)，EMA(-)，Factor XIIIa(-)であったことより，desmoplastic malignant melanomaと診断した。入院後のsentinel lymph node biopsyでは転移を認めず，全身検索においても異常を認めなかったためstage IIB(pT4aMoNo(sn)，tumor thickness 7mm, no ulceration, UICC 2002)と診断し，拡大切除術および化学療法を施行した後，経過観察している。
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日本皮膚科学会大阪地方会・日本皮膚科学会京滋地方会 | 論文
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