メソトレキサート少量間欠投与が奏効した治療抵抗性の成人Ｓｔｉｌｌ病の１例
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概要
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61歳，男性。初診4日前，38°C以上の弛張熱とそう痒性の淡紅色紅斑が躯幹・四肢に出現。近医でのセフェム系抗生剤は無効で，紅斑は拡大し，右肩関節痛も出現。初診時，前胸部，腰部，両上腕および左大腿に淡紅色の軽度浸潤がある蕁麻疹様紅斑が地図状にあり，また線状の淡紅色紅斑，色素沈着も存在。血液検査でフェリチン，CRP高値。プレドニゾロン(PSL)60mg/日で無効。ステロイドパルス療法で躯幹・四肢の紅斑は速やかに軽快し，PSLを漸減できたが，25mg/日でフェリチン値，CRP値は再上昇。メソトレキサート(MTX)5.0mgを2週に1回，計5回の併用で，フェリチン値，CRP値は正常化。PSLを漸減，7ヵ月後に治癒した。
- 日本皮膚科学会大阪地方会・日本皮膚科学会京滋地方会の論文
日本皮膚科学会大阪地方会・日本皮膚科学会京滋地方会 | 論文
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