蛋白漏出性胃腸症，胃癌を合併した胃過形成性ポリポーシスの1例

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概要

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症例は61歳，女性．下腹部膨隆，下腿浮腫を自覚し，当院を受診した．血液検査で重度の鉄欠乏性貧血と低蛋白血症を認めた．上部消化管内視鏡検査では，胃全体に発赤を伴う大小多彩な浮腫状のポリープが多発しており，胃前庭部前壁ではポリープが密集して大きな集合体を形成していた．胃体下部小彎のポリープは生検でGroupIVと判定された．消化管シンチグラフィーでは，胃からの蛋白漏出を確認した．胃限局性のポリポーシスと，それに伴う鉄欠乏性貧血，蛋白漏出性胃腸症と診断した．また，一部のポリープは癌が強く疑われており，低蛋白血症や貧血は保存的治療に抵抗性であったため，胃全摘術の適応と判断した．術後の経過は良好で，貧血や低蛋白血症は速やかな改善を認めた．切除胃の病理組織学的診断で胃過形成性ポリポーシス，早期胃癌と診断した．

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